Palyatif bakım servisinde çalışan hekimlerin defansif tıp ve tıbbi hataya karşı tutumlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ARDACAN UYĞUR
Danışman: Okcan BASAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Tıbbi hata sağlık çalışanları arasında sorun yaratan problemlerin başında gelir. Tıbbi hata her zaman hasta açısından sorun yaratmayabilir fakat hatanın bildirilmesi bunun farkındalığı ileride gelişebilecek tıbbi malpraktis davalarının önüne geçmede en etkili yöntemlerden biridir. Tıbbi malpraktis davaları her geçen gün giderek yaygınlaşmaktadır. Hekimler artan malpraktis dava tehdidi nedeniyle günümüzde sıklıkla defansif tıp uygulamalarına başvurmaktadırlar. Bu çalışmanın amacı palyatif bakım servisinde çalışan hekimlerin defansif tıp ve tıbbi hata tutum, davranış ve bilgi düzeylerinin değerlendirilmesidir. Yöntem: Bu çalışma çok merkezli, kesitsel, tanımlayıcı ve analitik olarak planlandı. Araştırmanın evrenini 01.10.2023-31.10.2023 tarihleri arasında arasında Palyatif Bakım Servisi'nde çalışan dahil edilme kriterlerini karşılayan 110 hekimle oluşturmuştur. Katılımcılara demografik bilgileri ile defansif tıp tutum ölçeği ve tıbbi hata tutum ölçeği uygulanmıştır. Bulgular: Çalışmamızı 62 kadın, 48 erkek olmak üzere toplam 110 kişi tamamladı. Yaptığımız çalışmaya göre katılımcıların %5,5'inin (n=6) orta, %64,5'inin (n=71) iyi ve %30,0'ının (n=33) çok iyi defansif tıp uygulamalarına yönelik tutum düzeyine sahip oldukları belirlendi. Çalışmamızda asistan tabiplerin uzman tabiplere göre defansif tıp tutum ölçeği toplam puanı, pozitif defansif tıp puanı ve negatif defansif tıp puanı daha yüksek bulundu. Çalışmamızda 5 yıl altı hekimlik yapan katılımcıların daha tecrübeli katılımcılara göre pozitif defansif tıp puanları daha yüksek bulundu. Ayrıca çalışmamızda yaş değişkeni ile tıbbi hata tutum ölçeği toplam puanı ve tıbbi hata tutum ölçeği alt boyutlarından "Tıbbi hata nedenleri" puanı arasında pozitif yönlü istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu. Çalışmamızda erkeklerin kadınlara kıyasla tıbbi hata tutum ölçeği toplam puanı daha yüksek bulundu. Çalışmamızda katılımcıların çoğunun palyatif bakımla ilgili eğitim aldığını, malpraktis nedeniyle çoğunluğuna dava açılmadığını, malpraktis davalarının hekimlik performansını etkilediğini, çoğunluğunun defansif tıp terimini duyduğunu ancak defansif tıp hakkında yeterli bilgiye sahip olmadığını tespit ettik. Sonuç: Yaptığımız çalışmada katılımcıların defansif tıp tutum puanları yüksek bulundu. Katılımcılar daha önce defansif tıp terimini duymuştur fakat defansif tıp hakkında yeterli bilgiye sahip olmadıklarını düşünmektedirler. Hekimlere defansif tıbba yönelik daha fazla eğitim verilmesi bu eksikliğin giderilmesinde etkili olacaktır. Ayrıca çalışmamızda katılımcıların tıbbi hata tutum ölçek puanları yüksek bulundu. Bu sonuç tıbbi hata farkındalığı açısından olumlu bir sonuçtur