Adölesan idiyopatik skolyozda posterior enstrumantasyon ve füzyon sonrası proksimal bileşke kifozunun değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BESTAMİ ŞİMŞEK

Danışman: İsmail Emre KETENCİ

Özet:

Proksimal bileşke kifozu spinal cerrahi sonrası en sık görülen komplikasyonlardan biridir. Oldukça sık rastlanan bu komplikasyonun etiyolojisi multifaktöriyel olup; cerrahi, radyolojik ve hastaya özgü risk faktörlerin kombinasyonu sonucunda ortaya çıkmaktadır. Tanı olarak bir spektrumu tarif eden proksimal bileşke kifozu kavramı, klinik olarak da farklı oranlarda fonksiyonel kayıplara neden olabilmektedir. Biz bu çalışmada, kliniğimizde adölesan idiyopatik skolyoz nedeniyle posterior enstrumantasyon ve füzyon uygulanan vakalarda proksimal bileşke kifozu sıklığını, buna neden olan risk faktörlerini ve bu komplikasyonun hastaların yaşam kalitelerini nasıl etkilediğini değerlendirmeyi amaçladık. Hastalar proksimal bileşke kifozu gelişen ve gelişmeyen olarak 2 gruba ayrıldı. Bu hastaların ameliyat öncesi ve sonrası demografik özellikleri, radyolojik ölçümleri, klinik bulguları ve yaşam kaliteleri karşılaştırmalı olarak incelendi. Bu çalışmada Risser evrelemesi düştükçe proksimal bileşke kifozunun arttığı izlenmiştir. Ayrıca çalışmamızda 3 hipokifozlu hastanın 3' ünde de proksimal bileşke kifozu gelişmesi anlamlı olarak görülmüştür. Proksimal bileşke kifozu gelişen hastaların SRS-22 skorlarında anlamlı bir düşüş mevcuttu. Çalışmamızda hasta sayısının daha fazla olması ve hastaların takip süresinin daha uzun süreli olması (5 yıldan fazla gibi) daha net sonuçlar verebilirdi.