Mide kanseri operasyonu geçirmiş hastalarda; hematolojik ve biyokimyasal değerler prognostik belirteç olarak kullanılabilir mi?

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ERHAN KARATAŞ

Danışman: Ersin GÜNDOĞAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Kliniğimizde 2010-2020 yılları arasında mide kanseri ameliyatı geçiren hastalarda inflamatuar bazlı skorlar ile prognoz arasındaki ilişkiyi diseksiyon tipine göre ayrı ayrı araştırmak. Yöntem: 2010-2020 yılları arasında kayseri şehir eğitim ve araştırma hastanesi genel cerrahi kliniğimizde mide kanser cerrahisi uygulanmş hastalar retrospektif dosya tarama yöntemi ile tarandı. Hastaların yaş, cins, ek hastalık, geçirilmiş abdominal cerrahi hikayesi, ale hikayesi, şikayet, tümör yerleşim yeri, preoperatif tanısı, preoperatif hemogram ve biyokimyasal değerleri (trombosit, nötrofil, lenfosit, monosit, lökosit, CRP ), tümör markerları, yapılan operasyon, postoperatif komplikasyon, ek girişim, yatış süresi, nüks ve metastaz sonuçları, 5 ve 10 yıllık sağ kalım sonuçları not edildi. Değerler Excel ve SPSS ortamında analiz edildi. Lenfosit / CRP, Nötrofil / Lenfosit, Lenfosit / monosit, Trombosit / Lenfosit ve CRP / albümin değerleri D1 ve D2 disseksyon yapılmış hastalarda ayrı ayrı ve tüm hastalarda bir bütün olarak; post operatif komplikasyon – sağkalım- nüks- metastaz ve prognoz ile bağlantısı araştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza 269 hasta dahil edildi. Bunların % 66,9'unun (n= 194) erkek, yaş ortalamalarının 66,8±12,3 ve BMI değerlerinin ise ortalama 20,7±3,5 olduğu saptandı. Çalışmada yer alan hastaların ortalama 27,75±2,39 ay yaşadıkları gözlenirken; 1 yıllık sağkalım oranı % 58,8, 3 yıllık sağkalım oranı ise % 24,6 olduğu saptandı. İnlamasyon bazlı skorlar değerlendirildiğinde platelet/lenfosit (p=0,027) prognozu belirlemede anlamlı bulunmuştur. Diğer parametreler Lenfosit/CRP (p=0,582), Nötrofil/Lenfosit (p=0,090), CRP/Albumin (p=0,642), Lenfosit/Monosit (p=0,313) ve Nötrofil/CRP (p=0,962) değerleri prognoz açısından anlamlı bulunmamıştır. İnflamatuar bazlı skorların disseksiyon çeşidine göre ayrı ayrı değerlendirildiğinde ise anlamlı bir fark olmadığı görülmüştür. Sonuç: İnflamasyon bazlı skorlardan PLO 'nin mide kanserli hastalarda diğer parametrelerden bağımsız olarak prognoz göstergesi olarak kullanılabilinir olduğu görülmüştür. Disseksiyon çeşidine göre bunun bir fark oluşturmadığı saptanmıştır. Hastalara uygulanan cerrahi prosedür ve hastalık evresi ne olursa olsun PLO'nin >108,5 olması kötü prognostik indeks olarak saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Mide Kanser, Prognoz, Diseksiyon, Sağ Kalım, İnflamatuar Bazlı Skor