Polikistik over sendromlu hastalarda mıdkıne düzeyinin önemi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DENİZ ÖZTÜRK ATAN

Danışman: Şebnem ÖZYER

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı Polistik over sendromlu (PKOS) hastalar ile sağlıklı gönüllü bireylerde Midkine düzeyinin belirlenmesi, Midkine proteininin PKOS tanısında kullanılıp kullanılamayacağının gösterilmesi, Midkine düzeyi ve insülin direnci arasında ilişki olup olmadığının belirlenmesi ve Midkine'in PKOS patofizyolojisindeki yerinin anlaşılmasıdır. YÖNTEM: Çalışmamız Haziran 2022-Kasım 2022 tarihleri arasında hastanemiz İnfertilite /PKOS polikliniğine başvuran Rotterdam kriterlerine göre PKOS tanısı almış 40 hastayı ve benign nedenlerle reprodüktif endokrinoloji polikliniğine başvuran 40 sağlıklı gönüllü kadınları kapsamaktadır. Hasta ve kontrol grubunda serum Midkine seviyeleri karşılaştırılmıştır. BULGULAR: Çalışmamızda PKOS grubu olguların Midkine değeri, kontrol grubu olgularına göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p=0,032; p<0,05). PKOS grubu olguların AMH değerleri kontrol grubuna göre istatiksel olarak anlamlı yüksek saptanmışken, SHBG değerleri kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı düşük saptanmıştır.Çalışmaya katılan tüm olguların (n=80) AMH ölçümleri ile Midkine düzeyleri arasında pozitif yönlü, AMH değeri arttıkça Midkine düzeyi artan 0,223 düzeyindeki düşük düzeyde ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (r=0,223; p=0,047;p<0,05). SONUÇ: 40 PKOS'lu hasta ve 40 sağlıklı gönüllü üzerinde serum Midkine düzeyini incelediğimiz çalışmamızda, serum Midkine düzeyi PKOS grubunda kontrol grubuna göre istatiksel anlamlı yüksek bulunmuştur. Midkine'nin PKOS için tanı tarama (sensivite,spesifite) testi sonuçları çalışmamız sonucunda anlamlı çıkmıştır. Literatürde de çalışmamızı destekleyecek çalışmalar mevcuttur. Hasta ve kontrol grubu seçilirken benzer VKI'de gruplar oluşturulduğu ve benzer biyokimyasal sonuçlar elde edildiği için , çalışmamızda obezite ve insülin direncinin Midkine ile korelasyonu net yapılamamıştır. Ancak artmış serum Midkine'nin PKOS ve eşlik eden obezite, dislipidemi, diyabet gibi hastalıklar için kolaylaştırıcı basamağı mı, yoksa bu hastalıklara eşlik eden veya ikincil bir yanıt mı olduğunu belirlemek için ileri prospektif çalışmalar yapılması gerekmektedir.