Meme MRG'de saptanan kitlesel olmayan kontrastlanmalarda T2 ağırlıklı görüntülerin doğru tanıya katkısı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ECEM KORKUTER
Danışman: Pelin Seher ÖZTEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve amaç: Meme kanseri, dünya genelinde kadınlarda en sık teşhis edilen kanser türüdür ve yüksek ölüm oranlarına sahiptir. Meme kanseri tanısında kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yüksek duyarlılığa sahip olsa da düşük özgüllüğü nedeniyle yanlış pozitif sonuçlara yol açmakta ve sınırlamalar oluşturmaktadır. Bu çalışmanın amacı, meme MRG'de saptanan, kitlesel olmayan kontrastlanma (KOK) şeklinde prezente olan meme lezyonlarının benign ve malign ayrımında T2 ağırlıklı görüntülemenin tanısal katkısını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2018-Ağustos 2023 tarihleri arasında hastanemiz radyoloji kliniğinde çekilen meme MRG'ler retrospektif olarak tarandı, 97 hasta çalışmaya dahil edildi. PACS sistemi üzerinden görüntüler incelenerek, lezyonların kontrastlanma paterni ve dağılımı ile T2 ağırlıklı görüntülerde sinyal intensitesi kaydedildi ve SNR değerleri hesaplandı. Veriler SPSS (IBM SPSS Statistics 27) istatistik programı ile analiz edildi. Bulgular: Kitlesel olmayan kontrastlanmaların 7'si (%7,2) fokal, 33'ü (%34) lineer, 55'i (%56,7) segmental ve 2'si (%2,1) bölgesel dağılım göstermiştir. Segmental dağılım gösteren KOK'ların %47,3'ü malign olup malign lezyonlarda segmental heterojen kontrastlanmanın (%41,4), benign lezyonlarda ise lineer homojen kontrastlanmanın (%39,7) daha yaygın olduğu tespit edilmiştir. Malign/benign durumu ile kontrastlanma durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilmiştir. T2 ağırlıklı (T2A) görüntülerde sinyal intensite ölçümlerine göre yapılan analizlerde, KOK'ların sinyal intensitesi meme parankim sinyal intensitelerinden anlamlı derecede yüksek olduğu saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamız, meme MRG'de T2 ağırlıklı görüntülemenin, malign KOK'ların malign kitlelerden farklı özellikler taşıdığını ve daha yüksek T2 sinyaline sahip olduğunu ortaya koymuştur. Bu bulgu, T2A sekanslarının tanısal doğruluğa katkıda bulunabileceğini ve MRG'nin özgüllüğünü artırma potansiyeline sahip olduğunu göstermektedir. KOK'larda T2A sekansların kullanımı, tanısal güveni artırarak gereksiz biyopsilerin önüne geçebilir.