FMF tanılı hastalarda CRP/albumin ve fibrinojen/albumin oranı ile subklinik inflamasyon arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SULTAN ABDÜLHAMİD HAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BEYZA YAŞAR UÇAL

Danışman: Mustafa KAPLAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF), yoğun bir şekilde AFR yanıtı oluşturabilen ve AA amiloidoz ile komplike olabilen periyodik inflamatuar bir hastalıktır. CRP/Albumin ve Fibrinojen/Albümin oranı inflamasyon göstergesi olarak tanımlanmış oransal parametelerdir. Çalışmamızda, FMF tanılı hastalarda atak dışı dönemde CRP/Albumin ve Fibrinojen/Albumin oranların subklinik inflamasyonun göstergesi olarak kullanılıp kullanılmayacağını araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntemler: Çalışmamız tek merkezli, retrospektif bir çalışma olarak yürütülmüştür. Çalışmaya 15.07.2022 ve 15.01.2023 tarihleri arasında S.B.Ü. Sultan 2. Abdülhamid Han EAH İç Hastalıkları ve Romatoloji polikliniklerine başvurmuş olan FMF tanısı konulmuş olan ancak atak döneminde olmayan 79 hasta ve 80 sağlıklı gönüllü olmak üzere toplam 159 kişi dahil edilmiştir. İstatistiksel analizler için NCSS 2020 Statistical Software programı kullanıldı. Niteliksel verilerin karşılaştırılmasında ise Pearson Ki-Kare testi, CAR için cut of belirlemede ise tanı tarama testleri ve ROC analizi kullanıldı. Sonuçlar %95'lik güven aralığında, anlamlılık p 0.05). Gruplara göre RDW ve CRP değerleri arasında istatistiksel anlamlı farklılık saptanmış olup, hasta grubun değerleri kontrol grubuna göre anlamlı yüksektir (p=0.017; p 0.05). Hasta ve kontrol grubunun CAR değerleri arasında istatistiksel anlamlı farklılık saptanmış olup, hasta grubun CAR değerleri kontrol grubuna göre anlamlı yüksektir (p=0.019; p<0.05). CAR düzeyinin 0,46 kesme değeri için; duyarlılık %48.84; özgüllük %75; pozitif kestirim değeri %64.91 ve negatif kestirim değeri %58.82 ve doğruluğu %61'dir. Elde edilen ROC eğrisinde altta kalan alan %60.6, standart hatası %4.5 olarak saptanmıştır. Gruplar ile CAR düzeyinin 0,46 kesme değeri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (p=0.004; p<0.01). CAR 0,46 ve üzeri olan olgularda inflamasyon görülme riski 2.643 kat fazladır diyebiliriz. CAR için ODDS oranı 2.643 (%95 CI: 1.350-5.174)'dür. Sonuç: Çalışmamızda FAR değeri her iki grupta benzer olarak saptandı. CAR oranı ise hasta grupta anlamlı yüksek saptanmış ve FMF tanılı hastalarda subklinik inflamasyonun bir göstergesi olarak kabul edilmiştir. Anahtar kelimeler: Ailesel Akdeniz Ateşi, İnflamasyon, CRP, Fibrinojen