24 – 28. gebelik haftaları arasında gestasyonel diyabetes mellitus tanısı alan ve almayan hastaların resistin ve lipokalin-2 değerlerinin BMI'lara göre karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ETLİK ZÜBEYDE HANIM KADIN HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜLŞAH TİRYAKİ GÜNER
Danışman: Salim ERKAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Yağ dokusundan salgılanan adipokin olarak isimlendirilen mediatörlerin beslenme, iştah, enerji metabolizması, insülin, glukagon ve lipid metabolizması, vasküler remodelling, inflamasyon gibi birçok fizyolojik işlemde rol oynayabileceği gösterilmiştir ve özellikle de obezite ve Gestasyonel Diyabetes Mellitus (GDM) ile alakalı patolojik süreçlerde pek çok araştırmaya konu olmuştur. Resistin ve lipokalin 2 (LCN-2) insülin direnci ve GDM patofizyolojisinde yeri olduğu düşünülen adipokinlerdendir. Biz bu çalışmamızda 24-28.haftalar arasında 75 gr OGTT (Oral glikoz tolerans testi) ya da 100 gr OGTT sonrası GDM tanısı konulan gebelerle kontrol grubu arasında resistin ve lipokalin 2 değerlerinin prospektif olarak karşılaştırılmasını ve de ayrıca ikincil olarak resistin ve lipokalin 2 değerlerinin hastaların BMI'lerine (Body mass ındex) göre karşılaştırılmasını amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmaya, Etlik Zübeyde Hanım Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde Gebe Poliklinikleri 'ne Mayıs 2017 ve Ağustos 2017 tarihleri arasında başvuran 24-28. gebelik haftaları arasında olan 75 gr OGTT ya da 100 gr OGTT 'ye göre GDM tanısı alan gebeler (75 tekil gebe) ile ayrıca kontrol grubu olarak 24-28.haftalar arasında ve OGTT sonuçları normal olan, ek olarak gebelikle ilgili komplikasyonu olmayan (75 tekil gebe) sağlıklı gebeler alınmıştır. Araştırmaya alınan bireylerin BMI'i, demografik verileri, ultrasonografik ölçümleri kaydedilmiş olup serum resistin, lipokalin 2 düzeyleri ölçülmüştür. BULGULAR: Araştırma kapsamında incelenen GDM tanısı alan gebelerle, GDM tanısı almayan sağlıklı gebeler arasında Lipokalin-2 değeri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0.044). GDM tanısı alan gebelerin Lipokalin-2 değerleri kontrol grubundan anlamlı olarak yüksekti. Diğer taraftan GDM tanısı alan gebelerle ve kontrol grubu arasında Resistin değeri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Araştırma kapsamında incelenenlerden hem GDM tanısı alan gebelerin hem de sağlıklı kontrollerin BMI grupları arasında Resistin ve Lipokalin-2 değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). SONUÇ: Literatüre bakıldığında GDM'li gebelerde resistin ve lipokalin 2 değerlerinin bir arada araştırıldığı ilk prospektif çalışma olmuştur.Çalışmamızda, GDM tanısı alan gebelerde lipokalin 2 düzeyinin istatiksel olarak anlamlı bir şekilde yükseldiği, resistin düzeyinin de GDM tanısı alan gebelerde yükseldiği ,ancak istatiksel olarak anlamlı olmadığı bulunmuştur. Ayrıca lipokalin 2 ve resistin düzeylerinin, GDM tanısı alan gebelerde ve kontrol grubunda BMI'i ile ilişkili olmadığı gösterilmiştir. Bu sonuçlar, maternal BMI' nin gebelik sırasında plazma resistin ve lipokalin 2 düzeylerine katkıda bulunmuyor şeklinde değerlendirilmiştir. ANAHTAR KELİMELER: Adipoz Doku, BMI, GDM, Lipokalin-2, Resistin.