Preoperatif dönem hematolojik inflamasyon indekslerinin endometrium kanserindeki myometrial invazyon derecesi ile ilişkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHLİS HAN DURMUŞ
Danışman: Yusuf ÜSTÜN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Endometrium kanseri en sık görülen jinekolojik malignitedir. Kadınlar arasında en sık görülen 4. kanserdir, fakat hastaların çoğunun erken evrede tanı alması sebebiyle kanser nedenli ölümlerde 8. sıradadır. Temel prognostik faktörleri arasında tümörün histolojik tipi, lenfovasküler alan invazyonu (LVSI), adneksiyel tutulumu, moleküler sınıfı ve myometrial invazyon derecesi bulunur. Çalışmamızda amacımız temel prognoz belirleyicilerinden biri olan myometrial invazyonun, tam kan parametrelerinden hesaplanan hematolojik inflamasyon indeksleri ile öngörülebileceğini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne 18-80 yaş arası, Ocak 2017- Ağustos 2023 tarihleri arasında endometrium kanseri sebebi ile ameliyat olmuş tüm hastalar dahil edildi. Retrospektif olarak hastaların preoperatif son 1 ay içerisinde alınan son hemogramları ve nihai patoloji raporları incelendi. Elde edilen hemogram verilerinden hematolojik inflamasyon indeksleri hesaplandı ve nihai histopatoloji raporlarından myometrial invazyon dereceleri tespit edildi. Bulgular: Hematolojik inflamasyon indekslerinin myometrial invazyon derecesi ile ilişkisinin incelendiği çalışmamızda, nötrofil lenfosit oranı (NLR) ve platelet lenfosit oranı (PLR) ile myometrial invazyon derecesi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olmadığı görülmüştür (p>0.05). Sistemik immün inflamasyon indeksi (SII) ve pan immün inflamasyon değeri (PIV) ile myometrial invazyon derecesi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olduğu görülmüştür (p<0.05). Endometrioid tip endometrium kanseri incelendiğinde, bu histolojik tipin myometrial invazyon derecesi ile sadece pan immün inflamasyon değerinin istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki içerisinde olduğu saptanmıştır (p<0.05). Sonuç: Çalışmamız endometrium kanserinde pan immün inflamasyon değerinin kullanıldığı ilk çalışmadır. Sistemik immün inflamasyon indeksinin myometrial invazyonla ilişkisinin incelendiği ilk çalışmadır. Endometrium kanserinde kullanılan mevcut bir biyomarkır bulunmamaktadır. Çalışmamızda hematolojik inflamasyon indekslerinin, temel prognostik faktörlerden biri olan myometrial invazyon derecesini öngörmedeki gücünü araştırdık. Endometrium kanserinde myometrial invazyon derecesini değerlendirmede sistemik immün inflamasyon indeksinin ve pan immün inflamasyon değerlerinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu, tanı alan tüm endometrium kanserlerinin %80'ini oluşturan sadece endometrioid tip endometrium kanseri incelendiğinde ise pan immün inflamasyon değerinin myometrial invazyon değerini değerlendirmede istatistiksel olarak anlamlı olduğu, myometrial invazyonu öngörmede pan immün inflamasyon değeri değerinin kullanılabileceği görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Hematolojik inflamasyon indeksi, endometrium kanseri, biyokimyasal belirteç, pan-immun inflamasyon değeri