Hipofiz adenomlarında endoskopik endonazal transsfenoidal cerrahinin geç dönem sinonazal komplikasyonlarının mikroskobik transnazal transsfenoidal cerrahi ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY PROF. DR. MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MURAT KİRAZ
Danışman: Ömür GÜNALDI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hipofiz adenomlarında endoskopik endonazal transsfenoidal cerrahi yöntemle, mikroskobik transnazal transsfenoidal cerrahi yöntemin geç dönem sinonazal komplikasyonlarını karşılaştırmak. Yöntem: Kliniğimizde endoskopik endonazal transsfenoidal yolla 2014-2016 (ilk yarısı) yılları arasında ameliyat edilmiş 32 hipofiz adenomu tanılı hasta ile 2007-2014 yılları arasında kliniğimizde mikroskobik transnazal transsfenoidal yolla ameliyat edilmiş 31 hipofiz adenomu tanılı hastanın geç dönem sinonazal komplikasyonları Kulak Burun Boğaz uzmanı tarafından yapılan endoskopik sinonazal muayene ile saptanıp karşılaştırıldı. Bulgular: Mikroskobik grupta 31 olgunun 22'sinde (%71) sinonazal patoloji saptanırken 9 olguda (%29) sinonazal patoloji saptanmadı. Mikroskobik gruptaki 31 olgunun 12'sinde (%38,7) nazal septum perforasyonu, 13'ünde (%42) nazal kavitede sineşi, 3 olguda anosmi, 2 olguda hiposmi ve 1 olguda semer burun deformitesi saptandı. Endoskopik gruptaki 32 olgunun 19'unda (%59) sinonazal patoloji saptanırken 13 olguda (%41) sinonazal patoloji saptanmadı. Endoskopik gruptaki 32 olgunun 2'sinde (%6) nazal septum perforasyonu, 8'inde (%25) nazal kavitede sineşi, 1 olguda anosmi, 11 olguda hiposmi, 4 olguda enfeksiyon bulgusu tespit edildi. Sonuç: İki cerrahi tekniğin geç dönem toplam sinonazal komplikasyonları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptamadık. Mikroskobik yöntemde septum perforasyonu oluşmasını ve özellikle septumun orta bölümünde perforayon oluşmasını endoskopik tekniğe göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek oranda saptadık. Endoskopik teknikte mikroskobik tekniğe göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek oranda hiposmi saptadık. Bunların dışında geç dönemde sineşi, anosmi, deformite ve sinüzit görülmesi açısından her iki teknik arasında anlamlı fark saptamadık.