Travma olgularının klinik takip sürecinde diyastolik kan basıncının öngörü değeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ULAŞ YAKUT
Danışman: Mehmet ERYILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Travma olgularında klinik prognoz vital bulguların fizyolojik sınırların içerisinde bulunup bulunmamasıyla ilişkilidir. Arteriyel kan basıncı bu parameterlerden birisidir ve çalışmalarda sıklıkla sistolik komponenti üzerinde durulmuştur. Diyastolik komponent geri planda kalmıştır. Bu çalışmada tahliye zincirinde en ileri seviye olan hastanemize nakil edilen travma olgularının nakillerinden itibaren klinik takip sürecinde diyastolik kan basıncının klinik prognozları ile ilişkisinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışma verilerini karşılayan nakil gelen travma olguları (n=225) için nakil esnasında, acil serviste tersiyer bakı esnasında ve sonrasında hastanedeki klinik ve yoğun bakım takip verileri elde edildi. Elde edilen verilerle diyastolik kan basıncının klinik prognoz ve travma skorlamalarıyla ilişkisi istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Yoğun bakım yatış ihtiyacı ile diyastolik kan basıncı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki olup, negatif yönde korelasyon gösterdiği saptandı (p=0,006. Cramer's V: 0,254). Kan bileşeni transfüzyon ihtiyacı ile diyastolik kan basıncı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki olup, negatif korelasyon gösterdiği saptandı (p= 0,03. Cramer's V: 0,219). Hastane içi ölüm ile diyastolik kan basıncı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olup, negatif korelasyon gösterdiği saptandı (p=0,001. Cramer's V: 0,295). Travma skorları ile diyastolik kan basıncı arasında farklı düzeylerde ancak istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. Sonuç: Çalışmadan elde edilen verilerin analiziyle, travma olguları için diyastolik kan basıncının düşüklüğünün yoğun bakım yatış, ölüm, transfüzyon gereksinimi olmak üzere kötü klinik sonuçlarla bağlılaşımı olduğu saptandı. Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Diyastolik Kan Basıncı, Fizyolojik Parametreler, Travma, Travma Skorları.