Akut koroner sendrom hastalarında tikagrelor veya klopidogrelin atriyum fibrilasyonu gelişimindeki elektro-ekokardiyografik öngördürücüler üzerine etkilerinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ENGİN ALGÜL
Danışman: Hamza SUNMAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Atriyum fibrilasyonu(AF) akut koroner sendromlara(AKS) sıklıkla eşlik edebilen ve AKS hastalarında artmış morbidite ve mortalite ile ilişkili bir aritmidir. Literatürde AKS de AF insidansını arttıran komorbiditeler ve klinik parametreler tanımlanmıştır. Biz bu çalışmada antiagregan tedavi tipinin elektrokardiyografik ve ekokardiyografik AF öngördürücüleri üzerine etkilerini incelemeyi amaçladık. Çalışmaya Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği'nde takip edilen 831 AKS'li hasta dahil edilmiştir. Hastaların bazal demografik özellikleri, laboratuvar, elektrokardiyografi(EKO) ve ekokardiyografi(EKO) verileri kaydedilmiş olup, 381 hastanın ayrıntılı EKO verilerine ulaşılmıştır. Hastalar aldıkları tedaviye göre tikagrelor(n=410) ve klopidogrel(n=421) gruplarına ayrıldı. Hastaların bazal demografik bilgi ve laboratuar değerlerinde AKS tipi ve 24. Saat Troponin değeri haricinde gruplar arasında anlamlı farklılık izlenmedi. Tikagrelor ve klopidogrel grupları arasında P dalgası dispersiyonu (PDD) için istatiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı.(40.98±12 msn vs. 40.06±12 msn, p=0.304) Ayrıntılı EKO kayıtları olan hastalar arasında ise interatriyal elektromekanik disosiasyon (EMD) süreleri arasında da anlamlı bir farklılık izlenmedi. (24.1±3 msn vs. 24.4±3 msn, p=0.279) Sonuç olarak çalışmamızda AKS hastalarında tikagrelor ve klopidogrel grupları arasında PDD, interatriyal ve intraatriyal EMD süreleri arasında istatiksel olarak anlamlı bir farklılık izlenmedi.