İlk epizod mani hastalarında sistemik inflamatuar belirteçlerin elektrofizyolojik değişikliklerle ilişkisinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY PROF. DR. MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ERTUĞRUL BİŞGİN
Danışman: Derya İPEKÇİOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Bipolar bozuklukta (BB) inflamatuar parametrelerin artışı önceki çalışmalarda gösterilmiştir. Aynı zamanda bu hasta grubunda kantitatif elektroensefalografi (QEEG) değişiklikleri de bulunmaktadır. Bu çalışma, BB etyopatogenezini anlamak amacıyla, sistemik inflamatuar belirteçlerin elektrofizyolojik değişiklikler üzerindeki etkisini araştırmayı amaçlamaktadır. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmamıza İstanbul S.B.Ü. Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri kliniklerinde 2018 – 2023 tarihleri arasında yatarak tedavi görmüş ve DSM-5 tanı kriterlerine göre ilk kez BB manik epizod tanısı almış olan 60 hasta ve 60 gönüllü kontrol grubu dahil edilmiştir. Örneklem, çalışmaya dahil edilme ve dışlanma kriterlerine göre belirlenmiştir. Hasta ve kontrol grubunun başvuruları sırasında çekilmiş olan elektroensefalografi (EEG)'leri ve rutin laboratuvar değerleri incelenmiştir. BULGULAR: Hasta grubunda, kontrol grubuna oranla monosit (MON) değeri, Nötrofil Lenfosit Oranı (NLR), Monosit Lenfosit Oranı (MLR) ve Nötrofil Albümin Oranı (NAR) istatiksel açıdan yüksek bulunmuştur. Aynı grupta; teta dalgası mutlak gücü global olarak, alfa ve beta dalgası mutlak güçleri frontal ve santral bölgelerde, delta dalgası mutlak gücü ise oksipital bölgede istatiksel anlamda yüksek saptanmıştır. Hasta grubundaki vakaların Kısa Psiyatrik Değerlendirme Ölçeği (KPDÖ) skorları ile Global avgall ve Global avg alfa değerleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı seviyede negatif korelasyon olduğu bulunurken, yine aynı grupta ferritin değerleri ile KPDÖ ve Young Mani Derecelendirme Ölçeği (YMDÖ) skorları arasında istatistiksel açıdan anlamlı seviyede pozitif korelasyon olduğu bulunmuştur. Ayrıca vakaların KPDÖ skorları ile Global SPR ve Global avgdelta değerleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı seviyede pozitif korelasyon olduğu saptanmıştır. Hasta grubunun CRP albümin oranı (CAR) ile parietal alfa ve teta, oksipital alfa ve delta mutlak güçleri arasında negatif korelasyon, platelet lenfosit oranı (PLR) ile temporal teta mutlak gücü arasında ve lenfosit (LYN) değerleri ile Global avg delta değerleri arasında pozitif korelasyon saptanırken, C-Reaktif Protein (CRP) değerleri ile parietal alfa ve teta, oksipital delta mutlak güçleri ile yine negatif korelasyon saptanmıştır. Aynı grupta, YMDÖ skorları ile NLR, NAR ve Global Teta/Beta oranlarının istatistiksel açıdan anlamlı değişkenler olduğu bulunmuştur. SONUÇ: Çalışmamızın sonuçları, manik epizod tablosunda inflamatuar hipoteze destek olmaktadır. QEEG indeksleri ve inflamatuar belirteçler manik epizod tablosunun değerlendirilmesinde potansiyel olarak faydalı olabilir. Global artan teta dalgası manik epizodda EEG'nin yavaşladığını gösterebilir. Alfa ve teta dalgalarının birlikte yüksekliği, manik epizodda artan uyku yoksunluğunun yansıması olabilir. İnflamasyon göstergeleri ile beyin dalgaları arasında çeşitli korelasyonlar saptanması BB'de inflamasyon ve bilişsel fonksiyonlar arasındaki ilişkiye dikkat çekebilir. BB etyopatogenezini anlamak için bu alanda daha büyük örneklem sayısına sahip, prospektif, çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar sözcükler: Bipolar Bozukluk, Manik Epizod, Inflamasyon, QEEG