Kolorektal kanser nedeni ile ameliyat edilen hastalarda preoperatif CA 72-4 düzeyinin hastalığın evresi ve histopatolojik özellikleri ile olan ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: KAAN HÜSEMOĞLU

Danışman: Serap PAMAK BULUT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: KRK olan hastalarda, hastalık varlığını belirtecek ve takipte yardımcı olabilecek CEA, CA 19-9 gibi çeşitli tümör markerları kullanılmıştır. CA 72-4 düzeyinin GİS malignitelerinde yüksek olduğunu gösteren çalışmalar yapılmıştır. KRK'de de CA 72-4 düzeyinin hastalık tümör yükünün arttığı durumlarda sensitivitesinin yüksek olduğu ve diğer tümör markerlarının sensitivitesinden daha yüksek olduğunu gösteren bulgular mevcuttur. Kliniğimizde KRK nedeni ile ameliyat planlanan olan hastaların preoperatif ve postoperatif serum CA 72-4 düzeyi çalışılacak ve patolojik evresi ile arasındaki ilişki araştırılacaktır. Böylece KRK için bir tümör belirteci olarak CA 72-4'ün prediktif değeri, tanı ve takipte tek başına ve diğer tümör belirteçleriyle birlikte kullanılabilme potansiyeli ortaya konacaktır. Gereç ve Yöntem: SBÜ. Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Servisinde Nisan 2022 – Nisan 2023 tarihleri arasında çalışmamızın kriterlerine uygun Kolorektal Kanser nedeni ile ameliyat edilen 44 hasta çalışmaya alındı. Klinik, demografik ve patolojik veriler ile CA 72-4 düzeyleri arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı olup olmadığı incelendi. KRK nedeni ile ameliyat edilecek tüm hastalarda serumda CA 72-4 düzeyi bakıldı. Bulgular: Çalışmamıza 44 hasta dahil edildi. Hastaların %29,5'i (n=13) kadın, yaş ortalaması ise 64,43±11,61 saptandı. Cut-off değeri 6,9 U/mL olarak değerlendirildiğinde preoperatif CA 72-4, 3 hastada pozitif olurken, cut-off değeri 2,0 U/mL baz alındığında 10 hastada pozitif görüldü. Preoperatif CA72-4 değeriyle kanserin evresi(p=0,046), invazyon derinliği(p=0,030) ve pozitif lenf nodu(p=0,032) arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. Sonuç: CA 72-4'ün KRK'de tanı, tedavi etkinliği ve prognostik değeri gündelik pratiğimize etki edecek düzeyde bulunmadı. Ancak bulgular doğrultusunda tümör evresi, lenf nodu pozitifliği, invazyon derecesi ile korele değişimlerin bu molekülün tümör patogenezinde daha iyi anlaşılması gerektiğini ortaya koymaktadır. Yeni araştırmalar tasarlanması CA 72-4 ve diğer tümör belirteçlerinin klinikte yol gösterici oynamasının önünü açabilir.