İlk trimester hematokrit, sistemik inflamatuar indeks ve uterin arter doppler sonuçları ile uteroplasental yetmezliklerin ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YASİN ANASIZ
Danışman: Pakizer Banu KILIÇOĞLU DANE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, gebeliğin ilk trimesterinde elde edilen hematokrit (Hct), Sistemik İnflamatuar İndeks (SII) ve uterin arter Pulsatility Index (PI) değerlerinin ilerleyen gebelik haftalarında uteroplasental yetmezlik gelişimiyle ilişkisini araştırmaktır. Bu sayede, erken dönemde elde edilen basit ve non-invazif parametrelerle yüksek riskli gebeliklerin öngörülmesi ve maternal-fetal sonuçların iyileştirilmesine katkı sağlanması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışma, Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi'nde 2020–2025 yılları arasında ikili test yaptırmış ve doğumunu aynı merkezde gerçekleştirmiş 735 gebe üzerinde yürütülmüştür. Katılımcıların ilk trimester hemogram sonuçlarından Hct ve SII değerleri, poliklinikte rutin olarak ölçülen uterin arter PI bulguları ve obstetrik sonuçları hastane bilgi sistemi üzerinden elde edilmiştir. Uteroplasental yetmezlik gelişen (n=133) ve gelişmeyen (n=602) gruplar; demografik, hematolojik ve Doppler parametreleri açısından IBM SPSS 28 programı kullanılarak karşılaştırılmıştır. Normallik Kolmogorov-Smirnov testiyle, gruplar arası farklar Mann-Whitney U, Ki-kare, MANOVAve ROC analizleri ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Uteroplasental yetmezlik gelişen grupta ortalama uterin arter PI değeri (1.76 ± 0.44), gelişmeyen gruba göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p=0.013). Buna karşın Hct, HGB ve SII değerleri açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). ROC analizi sonucunda uterin arter PI için AUC=0.585, %51.2 sensitivite ve %63.6 spesifite ile eşik değer 1.74 U/mL olarak bulunmuştur. Ayrıca WBC düzeyi yüksek olan olgularda SII değerlerinin anlamlı şekilde arttığı saptanmıştır (p<0.001). Sonuç: Gebeliğin ilk trimesterinde ölçülen uterin arter PI, uteroplasental yetmezlik gelişimini öngörmede anlamlı bir hemodinamik belirteçtir. Buna karşılık Hct ve SII parametreleri uteroplasental yetmezlik için belirleyici bulunmamıştır. Bu bulgular, uterin arter Doppler ölçümlerinin erken dönemde riskli gebeliklerin tanımlanmasında klinik olarak kullanılabilirliğini desteklemektedir. Daha ix geniş örneklemli ve prospektif çalışmalarla hematolojik belirteçlerin prediktif değerinin doğrulanması önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: Uteroplasental yetmezlik, uterin arter PI, hematokrit, sistemik inflamatuar indeks, preeklampsi, fetal gelişme geriliği