Obezitesi olan kadın hastaların hematolojikprofilinin obezite derecesine göredeğerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERVE UYANIK
Danışman: Feray AKBAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Sağlığı bozacak ölçüde vücutta aşırı yağ birikmesi olarak tanımlanan obezite, kompleks ve multifaktöriyel bir hastalıktır. Obezitenin sistemik etkilerinden birinin de hematolojik parametreler üzerine olduğu bilinmektedir. Anemi, polisitemi, demir eksikliği ve kronik inflamasyon sıklıkla obeziteyle birlikte görülebilmektedir. Obezite komplikasyonları genellikle obezite derecesiyle korelasyon göstermektedir. Obezite merkezlerine daha çok kadın hastalar başvurmaktadır ve özellikle demir eksikliği anemisi kadınlarda yaygındır. Bu nedenle bu çalışmada, obezite merkezine başvuran kadın hastalarda hematolojik parametrelerin değerlendirilmesi ve obezite derecesine göre farklılıklarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Metod: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi obezite merkezine başvuran; dahil etme ve hariç tutma kriterlerine uyan 150 hasta (Evre 1, 2 ve 3 obezite grubuna 50'şer hasta olacak şekilde) araştırmaya dahil edildi. Yaş, boy, kilo, vücut kitle indeksi (VKİ), bel çevresi (BÇ), hematolojik parametreleri (eritrosit sayısı, hematokrit, hemoglobin, eritrosit dağılım genişliği, ortalama eritrosit hacmi, lökosit sayısı, trombosit sayısı, serum demiri, total demir bağlama kapasitesi, ferritin, vitamin b12, folat) ve eşlik eden hastalıkları kaydedildi. Anemi, Fe, B12 vitamini ve folat eksikliği yüzdeleri belirlendi. Hastalar obezite evrelerine göre 3 gruba ayrılarak (Evre 1 VKİ 30-35 kg/m2, Evre 2 VKİ-35-40 kg/m2 ve Evre 3 ≥40 kg/m2) araştırma parametrelerinin obezite evresiyle ilişkisi ve aradaki farklar SPSS ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya Evre 1,2 ve 3 obezite grubuna 50'şer hasta olacak şekilde toplamda 150 kadın hasta dahil edildi. VKİ ortalaması 38.8 ± 6.4kg 'dı. Hastaların %13.3 'ünde anemi, %36.72'sinde Fe eksikliği, %37.3'ünde B12 eksikliği, %24.0'ünde folat eksikliği mevcuttu. Obezite derecesine göre HT dışında eşlik eden hastalık oranı, RBC, HB, HCT, PLT, MCV, RDW, Fe, ferritin, folat değeri, anemi varlığı, Fe eksikliği, B12, folat eksikliği anlamlı farklılık göstermemiştir. III. Derece obezitesi olan grupta HT oranı I. derece ve II. derece obezitesi olan gruplardan anlamlı olarak daha yüksekti. I. Derece ve II. derece obezitesi olan gruplar arasında HT oranı anlamlı farklılık göstermemiştir. x II. Derece obezitesi olan grupta WBC değeri I. derece obezitesi, olan gruptan anlamlı olarak daha yüksekti. III. Derece obezitesi olan grup ile I derece, II. derece obezitesi olan gruplar arasında WBC değeri anlamlı farklılık göstermemiştir. II. Derece obezitesi olan grupta FeBK değeri I. derece ve III. derece obezitesi olan gruplardan anlamlı olarak daha yüksekti. I. Derece ve III. derece obezitesi olan gruplar arasında FeBK değeri anlamlı farklılık göstermemiştir. I. Derece obezitesi olan grupta B12 değeri II. derece ve III. derece obezitesi olan gruplardan anlamlı olarak daha yüksekti. II. Derece ve III. derece obezitesi olan gruplar arasında B12 değeri anlamlı farklılık göstermemiştir. II. Derece obezitesi olan grupta B12 eksikliği I. derece obezitesi olan gruptan anlamlı olarak daha yüksekti. III. Derece obezitesi olan grup ile I. derece ve II. derece obezitesi olan gruplar arasında B12 eksikliği anlamlı farklılık göstermemiştir. Sonuç: Çalışmamızda obezite evrelerine göre anemi oranı açısından bir farklılık saptanmamıştır. B12 vitamin eksikliği açısından gruplar arası farklılık bulunmakla birlikte, Fe ve folat eksikliği açısından da fark gözlenmemiştir. Literatürde anemi ve obezite, birlikteliğine ilişkin pek çok çalışma bulunmakla birlikte, bu çalışmalar arasında belirgin çelişkiler gözlemlenmiştir. Bazı çalışmalar pozitif yönde bir korelasyon gösterirken, bazıları negatif korelasyon göstermiştir. Çalışmamızın yapıldığı popülasyonun sağlık hizmetine erişebilirlik düzeyinin obeziteye bağlı olarak gelişebilecek komplikasyonların erken tedavi ile ilerlemesinin yavaşladığı ya da önüne geçildiği düşünülmüştür. Obezitenin multidisipliner bir ekip tarafından, komplikasyonları ve eşlik eden hastalıklarıyla birlikte değerlendirilmesi, obeziteilişkili morbidite ve mortalitenin azaltılması, sağlık harcamalarının optimum düzeye indirilmesi ve yaşam kalitesinin arttırılması açısından büyük önem taşır. Anahtar Kelimeler: Obezite, hematolojik profil, obezite derecesi, anemi