Göz kuruluğu olan ve olmayan hastalarda LIPCOF varlığı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BERKU GÜNAL
Danışman: Züleyha YALNIZ AKKAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Oküler yüzey bozukluğu şikayetleri olup muayenede göz kuruluğu hastalığı tanısı konulan ve yine şikayetleri olup herhangi bir göz hastalığı tanısı konulamayan hastalarda, kapağa paralel konjonktiva katlantıları [Lid Parallel Conjunctival Fold (LIPCOF)] varlığının karşılaştırılması; LIPCOF'un oküler yüzey bozukluğu şikayetleri etyolojisinden sorumlu olabileceği ve göz kuruluğu tanı kriterleri içerisinde olabileceğini tartışmak amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Mart 2022 ile Ağustos 2022 tarihleri arasında Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları polikliniğine oküler yüzey bozukluğu şikayetleri ile başvuran 18-45 yaş arası kadın ve erkek hastalara Oküler Yüzey Hastalığı İndeksi [Ocular Surface Disease Index (OSDI)] anketi uygulandı. OSDI skoru 13 ve üzeri olan hastalar, kornea veya konjonktiva boyanması varlığı, NIBUT ve osmolarite bulguları açısından muayene edildi. Bu bulgulardan en az birine sahip olan hastalar, Dry Eye Workshop (DEWS) 2 raporu kriterlerine göre göz kuruluğu hastalığı tanısı konulan hastalardır ve birinci grubu oluşturmuştur. Bu bulgulardan hiçbirine sahip olmayan hastalar ise kriterlere göre göz kuruluğu hastalığı tanısı konulamayan hastalardır ve ikinci grubu oluşturmuştur. Her iki grupta LIPCOF varlığı ve skoruna bakılmıştır. Flöreseyn ile kornea boyanması ve Lissamine Green ile konjonktiva boyanması biyomikroskop aracılığı bakılmıştır. DEWS II'ye göre korneada 5'ten, konjonktivada 9'dan fazla nokta boyanması halinde bu bulgu pozitif kabul edilmiştir. Gözyaşı menisküs yüksekliği de 25 kat büyütmede biyomikroskop ile alt kapak santrali hizasından ölçülmüştür. LIPCOF, 25 kat büyütmede biyomikroskop ile temporal ve nasal kadranlardan bakılmıştır. NIBUT, Sirius Plus topografi cihazı ile bakılmıştır. Bu cihaz ile hastaların meibomiografileri de görüntülenmiştir. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi SPSS programı kullanılarak yapıldı. Tüm istatistiksel hesaplamalar, %95 güven aralığında ve p<0,05 anlamlılık düzeyinde değerlendirildi. BULGULAR: Kuru göz hastalığı iler aynı şikayetlere sahip 102 hasta çalışmaya alındı. Bu hastaların %79,4'ü (n=81) kuru göz hastalığı tanısı aladı, %20,6'sı (n=21) kuru göz tanısı almadı. Hastaların toplam %77,5'i kadındı, iki grup cinsiyet bakımından istatistiksel olarak benzerdi. Tüm hastaların %79,4'ünde LIPCOF görülürken, kuru göz hastalığı olanların %76,5'inde, kuru göz hastalığı olmayanların %90,5'inde LIPCOF görüldü. İki grup arasında LIPCOF görülmesi açısından anlamlı fark görülmedi. Kuru göz olan ve olmayan hasta gruplarının ortalama OSDI skorları benzer bulundu. SONUÇ: Oküler yüzey bozukluğu şikayeti olan hastaların çoğunda LIPCOF görülmüş, kuru göz tanısı alan ve almayan gruplar LIPCOF görülmesi açısından benzer bulundu. Bu, LIPCOF'un halihazırda kabul edilen kriterlere göre kuru göz kuruluğu hastalığı konulamayan ancak hastalığın semptomlarına sahip olan hastalarda tespit edilmesi semptomların tek başına nedeni olabileceğini düşündürmektedir. Oftalmoloji kliniğine bu şikayetler ile başvurup tanı konulamayan hastaların, LIPCOF varlığı açısından değerlendirilmesi, tanının doğru konulması ve hasta bilgilendirilmesi açısından yardımcı olacağı düşündürmrktedir. Anahtar kelimeler: LIPCOF, Göz Kuruluğu, OSDI, Oküler Yüzey, Konjonktiva