Tip 1 DM tanılı hastalarda hdl kolesterol subtip düzeyleri ile karotis intima media kalınlığı arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GAMZE EMLEK
Danışman: Devrim Sinem KÜÇÜKSARAÇ KIYICI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda tip 1 DM tanılı hastalarda HDL kolesterol subtipleri ile ateroskleroz göstergesi olan karotis intima media kalınlığı (KİMK) arasındaki olası ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: En az 5 yıldır tip 1 DM tanısı olan 62 hasta (kadın/erkek:33/29, ortalama yaş: 33,3±8,5 yıl) ve 20 sağlıklı kontrol (kadın/erkek:10/10, ortalama yaş: 30,4±5,6 yıl) çalışmaya alındı. Tüm gönüllülerin fizik muayene ve antropometrik ölçümleri yapıldıktan sonra 8-10 saatlik açlığı takiben alınan serum örneklerinden HDL2 ve HDL3 kolesterol düzeyleri çalışıldı. Subklinik ateroskleroz varlığını belirlemek için KİMK ölçümleri yapıldı. Bulgular: İki grup arasında yaş, cinsiyet dağılımı, kan basıncı kontrolü, antropometrik veriler, serum total kolesterol, LDL kolesterol, trigliserid, HDL kolesterol, ALT ve kreatinin düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Ortalama serum HDL2 kolesterol düzeyi hasta grubunda 17,3±10,7 mg/dL iken, kontrol grubunda 18,3±7,2 mg/dL idi. Ortalama serum HDL3 kolesterol düzeyleri ise hasta grubunda 27,5±11,8 mg/dL, kontrol grubunda 28,8±8,6 mg/dL olarak bulundu. Serum HDL2 ve HDL3 kolesterol düzeyleri açısından hasta ve kontrol grubu arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla p=0,22 ve p=0,4). Hasta grubunda ortalama KİMK ölçümü 0,5±0,2 mm, kontrol grubunda ortalama 0,4±0,1 mm idi ve KİMK ölçümler açısından da iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p=0,23). Her iki grup birlikte değerlendirildiğinde serum HDL3 ve HDL2 kolesterol düzeyleri ile KİMK arasında istatistiksel anlamlı bir korelasyon saptanmamış olup, serum HDL2 kolesterol ile BKİ ve bel çevresi arasında negatif korelasyon (sırasıyla; r=-0,352; p=0,001 ve r=-0,236; p=0,033) bulundu. Tip 1 DM tanılı kadın hastaların erkeklere kıyasla serum HDL3 kolesterol düzeyi daha yüksek iken kontrol grubunda ise serum HDL2 kolesterol düzeyi kadınlarda daha yüksek idi (p=0,019 ve p=0,026). Sonuç: Çalışmamızda tip 1 DM tanılı hastalarda serum HDL2 ve HDL3 kolesterol düzeyleri ile KİMK ölçümleri arasında herhangi bir ilişki gözlenmemiş olup HDL kolesterol subtiplerinin olası antiaterosklerotik etkilerini gösterebilmek açısından daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır.