Hastane dışı travmatik olmayan kardiyak arrestlerde immatür/total granülosit oranının spontan dolaşım geri dönüşü ve erken dönem mortalite ile ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ATATÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ERSİN KIRIŞ

Danışman: Yunsur ÇEVİK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

GİRİŞ: Hastane dışı kardiyak arrest (HDKA) hastalarında, spontan dolaşım geri dönüşü (SDGD) ve mortaliteyi tahmin etmek oldukça önemlidir. Bu hastaların mortalite ve nörolojik sonuçlarını öngörmek için çeşitli risk faktörleri tanımlanmıştır. Çalışmamızda immatür granülosit (IG) sayısı ve immatür granülosit/total granülosit (IG/TG) oranının resüsitasyon sonrası SDGD sağlanan ve sağlanamayan hastalardaki düzeyleri ile SDGD sağlanan hastaların erken dönem mortaliteleri ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmamız 1 Ocak 2021- 31 Ocak 2022 tarihleri arasında prospektif gözlemsel olarak gerçekleştirildi. Non-travmatik HDKA olan, 18 yaş üstü ve gebe olmayan hastalar dahil edildi. IG düzeyleri çalışılmayanlar, hematolojik hastalığı olanlar ve immünsupresif tedavi alanlar çalışmadan dışlandı. En az 15 dakika boyunca ana arterlerden hissedilebilir bir nabız alınması SDGD kabul edildi. Hastaların komorbiditeleri, kardiyak arrest ve kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) özellikleri, vitalleri, EKG bulguları ve sağ kalım süreleri kaydedildi. SDGD sağlanan ve sağlanamayan hastalar ile 4 saat sağ kalım görülen 56 hasta (%66,7) mevcuttu. IG sayı ve IG/TG oranı SDGD grupları arasında ve sağ kalım süresine göre ayrılan gruplar arasında anlamlı bir fark göstermedi (p>0,05). SONUÇ: HDKA hastalarında IG sayısı ve IG/TG oranının sağ kalım üzerine etkisini incelediğimiz bu çalışmada, IG sayısı ve IG/TG oranının SDGD sağlanıp sağlanamamasında ve SDGD sağlanan hastalarda sağ kalım süresinin öngörülmesinde prediktif bir değeri olmadığı saptandı. Ancak etiyolojilere göre gruplandırılmış hastalarda ve daha geniş örneklemler ile gerçekleştirilecek çalışmaların yapılması gereklidir. Anahtar kelimeler: Hastane dışı kardiyak arrest, Spontan dolaşımın geri dönüşü, İmmatür granülosit