Larenksin skuamöz hücreli kanserlerinde östrojen reseptör beta-2(ERβ2) ekspresyonunun lenf nodu durumu ve konvansiyonel parametrelerle ilişkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF KAYA ÇELİK
Danışman: Murad MUTLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Aynı yerleşim ve klinik evrelerde bile farklı yayılım gösterebilen larenks kanserlerinde;bu durumu etkileyen farklı antitelerin olduğu aşikardır. Bunlar genellikle; tümörün klinik patolojisi ve biyolojisiyle ilgilidir. Biyolojik faktörler arasında tümör süpresör genler ve onkogenler başta olmak üzere bazı moleküller yer almaktadır. Sunulan çalışmamızda daha önce baş-boyun kanserleri dışında farklı dokularda çalışılmış ve tümör agresivitesi açısından fikir veren östrojen reseptör beta-2 (ERβ2)'nin larinks kanserli dokularda ekspresyonunun lenf nodu pozitifliği ile ilişkisine bakılmıştır. Bu çalışmamızdaki amaç larenks kanserli olgularda servikal lenf nodları metastazının ERβ2,Ki67,P53 ile korelasyonunun ortaya konmasıdır. GEREÇ ve YÖNTEM: Bu çalışmaya 2006-2016 yılları arasında S.B. Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesinde larenks kanseri tanısıyla tedavisi uygulanan ve takibe alınan 72 hasta dahil edildi.Hastalar patoloji spesmenlerindeki lenf nodu pozitifliğine göre 2 gruba ayrıldı.Lenf nodu pozitif grupta 46, lenf nodu negatif grupta 26 hasta bulunmaktadır. Hastalar primer larenks skuamöz hücreli kanser tanısı konmuş bu yada başka bir nedenle daha önce kemoterapi yada radyoterapi almamış hasta gruplarından oluşturulmuştur.İmmunohistokimyasal boyamada ERβ2 (Clone 57/3), Ki-67 (Clone SP6), mutant p53 (Clone N235K N239Y) antikorları çalışıldı. 2 gruba ayrılan hastalar ERβ2,Ki-67,p53 ekspresyon oranları,yaş, cinsiyet,tümörün lokalizasyonu, T evresi, histopatolojik tanı, tümör diferansiyasyonu, perinöral ve vasküler invazyon açısından karşılaştırmaları istatistiksel olarak değerlendirildi. BULGULAR: Olguların 71'i erkek, 1'i kadındı.Tümörün patolojik diferansiyasyonuna bakıldığında lenf nodu negatif grup ile lenf nodu pozitif grup arasında istatistiksel anlamlı farka ulaşılamamıştır. 2 grup arasında perinöral invazyon açısından anlamlı istatistiksel fark izlenmezken ,vasküler invazyon değerlendirildiğinde lenf nodu pozitif grupta anlamlı istatistiksel veriler elde edilmiştir. ERβ2 ekspresyonu açısından 2 grup arasında anlamlı istatistiksel fark tespit edilmedi. Ki67 ve P53 değerleri ile servikal metastaz arasında negatif ya da pozitif korelasyon izlenememiştir. SONUÇ: Larenksin skuamöz hücreli karsinomlarında bakılan ERβ2'nin lenf nodu pozitif grupta boyanma skorlarının daha yüksek olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı olmadığı sonucuna varılmıştır.Bu durumun bizim lenf nodu pozitif grubumuzdaki hasta sayısının az olmasından ve lenf nodu metastazını etkileyen multifaktöriyel nedenlerden kaynaklanabileceği düşünülmektedir. Bu konuda sonucumuzu aydınlatacak daha ileri çalışmaların yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.