Kronik subdural hematom patofizyolojisinde inflamasyon ve angiogenezde rol alan faktörlerin postoperatif dönemde zamana göre değişimlerinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MEHMET EMİN BEKTAŞ

Danışman: Arif Tarkan ÇALIŞANELLER

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Kronik subdural hematom (KSDH) nöroşirürji kliniklerinde sık olarak karşılaşılan bir patolojidir. Yapılmış olan çalışmalar KSDH gelişmesinde muhtemelen dura sınır hücrelerinde meydana gelmiş olan bir hasara ve/veya kanama sonrası meydana gelen koagülasyon kaskadı, fibrinolizis, anjiyogenez ve enflamatuar süreçlerin etkin rol oynadığını göstermektedir. Çalışmamız 2019 kasım ve 2020 temmuz ayları arasında, prospektif randomize olamayan, operasyon endikasyonu olan 11 hastada yapıldı. Hastaların 9'u erkek 2'si kadındı. Opere edilen en yaşlı hasta 93 yaşında en genç hasta 54 yaşındaydı. Hastaların yaş ortalaması 76,27'ydi. Hastaların peroperatif, postoperatif 2. gün ve 4. günlerde subdural boşluktan elde edilen drenaj drenaj mayiisi ve periferik kan numunelerindeki VEGF ve MMP-9 düzeyleri ölçüldü. Yapılan ölçümlerde subdural drenaj mayiisinde VEGF ve MMP-9 düzeyleri periferik kan değerlerine göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0.05). Her iki markerın da peroperatif düzeyleri ile postoperatif 2. gün ve 4. gün ölçülen düzeyleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Bu sonuçlar bize KSDH gelişmesinde rol oynayan patofizyolojik süreçlerin cerrahi tedavi sonrası dönemde de bir süre daha devam ettiğini düşündürmektedir. ANAHTAR KELİMELER: Kronik subdural hematom, enflamasyon, VEGF, MMP-9