Ani sensörinöral işitme kaybı olan ve hiperbarik oksijen tedavisi alan hastalarda nötrofil-lenfosit oranı (NLO), platelet-lenfosit oranı (PLO) ve sistemik immün inflamasyon indeksinin (SII) tedavi yanıtı ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA DİDEM KESLER
Danışman: Abdullah ARSLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç:Bu çalışmada; nötrofil-lenfosit oranı (NLO), platelet-lenfosit oranı (PLO) ve sistemik immün inflamasyon indeksi (SII) ile ani işitme kaybı (AİK) gelişimi arasındaki ilişkiyi ve bu parametrelerin AİK prognozu için bir belirteç olup olmayacağını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Konya Şehir Hastanesi Hiperbarik Tıp Kliniğinde 2022-2024 yılları arasında tedavi gören ani işitme kaybı tanılı hasta dosyaları geriye dönük tarandı. Dahil edilme kriterlerine uyan 50 hasta çalışmaya alındı. Aynı yıllar arasında Kulak Burun Boğaz polikliniğine başvuran işitmesi normal eş sayıda hasta kontrol grubunu oluşturdu. Kontrol grubunun ve Hiperbarik oksijen (HBO) tedavisi öncesi hasta grubundan alınan tam kan sayımı sonuçları karşılaştırıldı. AİK hastalarının yaşı, cinsiyeti, işitme kaybı başlangıcı ile hiperbarik oksijen tedavisine başlama arasındaki süre, odyogram tipi, hiperbarik oksijen tedavisinin süresi, tedavi sıklığı, uygulanan toplam tedavi sayısı kaydedildi. Tedavi sonunda odyometri ve tam kan sayımı testleri tekrarlandı. Tedavi öncesi ve sonundaki tam kan sayımı sonuçları karşılaştırıldı. İstatiksel analiz SPSS 28.0 programı ile yapıldı. P<0.05 değeri istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Ani işitme kaybının 50-60 yaş arasında daha sık görüldüğü ve cinsiyet dağılımının benzer olduğu saptandı. 50 yaş üzerinde 50 yaş altı erişkinlere kıyasla ileri düzeyde işitme kaybı daha fazla görüldü. AİK grubunun tedavi öncesi kan parametrelerinde, kontrol grubuna kıyasla nötrofil sayısı (p=0.001), NLO (p=0.002) ve SII (p=0.002) değerlerinde anlamlı yükseklik gözlenirken platelet sayısı, lenfosit sayısı ve PLO değerlerinde anlamlı fark gözlenmedi. Hastaların büyük çoğunluğu (%72) tedaviye olumlu yanıt vermiştir. HBO tedavisi sonunda nötrofil (p≅1.000), platelet sayısı (p=0.064) ile NLO (p=0.508), PLO (p=0.136) ve SII (p=0.352) değerlerinde azalma gözlenirken lenfosit sayısında (p=0.231) artış saptanmıştır. Ancak bu farklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Uygulanan tedavi protokollerinin kan parametreleri üzerinde etkisinde anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Tedaviye erken dönemde başlayanlarda nötrofil sayısı, NLO ve özellikle SII değerlerinde düşüş izlendi. Sonuç: Ani işitme kaybı etiyolojisinde inflamasyon önemli bir faktördür. Antiinflamatuar tedavi protokollerinin uygulanması ani işitme kaybında uygun bir seçenektir. HBO da antiinflamatuar etkisi ile bu tedavi seçeneklerinden biridir. Ani işitme kaybı prognozunda tedaviye erken başlanması önemlidir. Prognoz belirteci olarak SII kullanımı hem inflamasyonu hem trombozu göstermesi açısından NLO ve PLO'ya göre daha değerlidir. Anahtar kelimeler: Hiperbarik oksijen tedavisi, işitme kaybı, hemogram, sistemik immün inflamatuar indeks