Çocukluk çağı inflamatuvar barsak hastalıklarında claudin-2, claudin-3 ve claudin-4 proteinlerinin kan düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HASAN YANIK
Danışman: Nafiye URGANCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İnflamatuvar barsak hastalığı (İBH), ülseratif kolit (ÜK) ve crohn hastalığını içeren, remisyon ve ataklarla seyreden, etyopatogenezde multifaktöriyal sebeplerin rol oynadığı gastrointestinal sistemin kronik bir hastalığıdır. Aktivasyon ve remisyon dönemlerinin erken tanınması ve tedaviye yanıtın takibinde invaziv olmayan testlere yönelik çalışmalar üzerinde yoğunlaşılmıştır. Epitel lezyonlarının gösterilmesinde zonulin ve claudin gibi çeşitli transmembran protein kompleksi olan Tight Junction'ların kritik rolü düşünülerek İBH tanılı çocuklarda hastalığın remisyon ve aktivasyon durumunu değerlendirmek için claudin düzeylerini kontrol grubu ile karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız; tek merkezli, prospektif olarak tasarlandı. Hastalar aktivasyon (n=22) ve remisyon (n=22) İBH olarak iki gruba ayrıldı, üçüncü grup ise yaş ve cinsiyet uyumlu sağlam sağlıklı kontrollerden (n=22) oluşturuldu. Hastaların cinsiyet, yaş, vücut ağırlığı, boy uzunluğu, klinik tanıları, PUCAI/PCDAI skoru kaydedildi. Claudin-2, claudin-3 ve claudin-4 düzeyi ELISA yöntemiyle çalışıldı. İstatistiksel analiz için SPSS 15.0 programı kullanıldı. Bulgular: Hasta ve kontrol gruplarının cinsiyet oranlarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,486). Hasta grubunun yaş ortalaması 14,0±3,7 yıl, kontrol grubunun 13,2±2,8 yıl, gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,068). İBH'da hasta grubunun Claudin-2 ortalaması kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptanırken (p=0,036) Claudin-3 ve Claudin-4 düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,639 p=0,739). İBH tanılı olguların Claudin düzeyleri aktivasyon, remisyon ve kontrol grubu olarak değerlendirildiğinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,083 p=0,893 p=0,169). Claudin düzeylerinin laboratuvar parametreleriyle ilişki analizinde Claudin2'nin, CRP ve sedimentasyon ile pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptadık (p=0,016 p=0,048). Sonuç: Biz çalışmamızda tüm İBH tanılı olgularda ve CH'da Claudin-2'yi yüksek ÜK'de Claudin-3 ve Claudin-4'ü azalmış bulmamıza rağmen net bir yorum yapabilmek için geniş olgu serili çalışmalara gereksinim olduğu kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: çocuklar, inflamatuvar barsak hastalığı, claudin