Plateletden zengin plazma (Platelet rıch plazma-PRP) hazırlanmasında kullanılan farklı tüp, farklı çevirme süreleri ve ısının elde edilen trombositler üzerine etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, TEMEL TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: TAMER KISAARSLAN

Danışman: Berrin BERÇİK İNAL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Platelet rich plasma 2 (PRP2) ya da platelet konsantre plazma (PCP); içinde bulunan plateletler sebebiyle büyüme faktörü kokteyli gibi düşünülebilir. PCP/PRP2; ikinci santrifüj işleminden sonra elde edilen platelet açısından konsantre edilmiş PRP'dir. İçerisinde çok çeşitli ve fazla sayıda büyüme faktörü ihtiva eder. En büyük özelliği oldukça küçük hacimlerde çok fazla sayılarda trombosit içermesidir. Bu da uygulama kolaylığı sağlamakta ve tedavi başarısını arttırmaktadır. Bu sebeple klinik olarak oldukça yaygın kullanılmaktadır. Bu kokteyl, yara iyileşmesini, anjiyogenezisi ve doku yenilemesini teşvik eder ve hızlandırır. Bununla birlikte, PCP 'nin terapötik etkileri, kısmen optimize edilmiş ve standardize edilmiş hazırlama protokollerinin olmamasından dolayı tartışmalıdır. Sıradan protokollerle hazırlanan PCP örnekleri çoğu zaman beyaz kan hücreleri içerir (W-PCP). Biz ise çalışmamızda uyguladığımız protokollerle içerisinde WBC' nin ve RBC'nin en az oranda olduğu en uygun PCP elde etmeyi hedefledik. En iyi protokole ulaşabilmek içinde başta bir dizi deneme çalışması yaptık. Yaptığımız deneme çalışmalarında ilk önce 8 mL hacimli sodyum sitrat içeren jelli tüp kullandık fakat uyguladığımız g kuvvetinde jelin gerektiği gibi hareket etmemesi üzerine bu tüpten vazgeçildi. Yine 3 mL hacimli sodyum sitrat içeren başka bir tüp kullandığımız zaman da elde edilen plazma hacminin yetersiz olması sebebiyle bu tüpten de vazgeçildi. En son 5 mL hacimli sodyum sitrat içeren tüp kullandık ve elde ettiğimiz verilere göre; çalışmamız için her yönüyle uygun olduğuna karar verdik. Birkaç deneme çalışması sonrası, en uygun protokolü elde ettiğimize karar verdiğimizde asıl çalışmamıza geçtik. PCP hazırlama protokollerini optimize etmek için tam kan (WB) örnekleri üzerinde çalıştık. WB örnekleri için 5 mL hacminde sodyum sitratlı tüpleri, ikinci santrifüj işlemi sırasında ise (PCP elde etme aşaması) 3 mL hacimli kuru tüpleri kullandık. Santrifüj protokolleri iki adımda uygulandı; birinci adımda 230×g 10 dakika (PRP elde edilen kısım) ve ikinci adımda 2000×g 10 dakika (PCP elde edilen kısım). PCP; 2000×g'de PRP'nin santrifüj edilmesiyle plateletlerin çöktürülmesi sonrası üst plazmanın yaklaşık 9/10' luk kısmının uzaklaştırılması sonrası elde edildi. Daha sonra elde edilen PCP kendi plazmasıyla karıştırılarak çözünmesi sağlandı; PCP'deki trombosit sayısı, WB trombosit ölçümlerinden yaklaşık 20 kat daha fazla bulundu. Bu sonuçlar, maksimum konsantrasyonlarda platelet kaynaklı büyüme faktörlerin hazırlanmasının optimize edilmesi, geliştirilmesi ve standardize edilmesi konusunda bize ışık tutmaktadır.