Selektif IgA eksikliği tanılı çocuklarda atopi varlığına göre seröz otitis media sıklığı ve işitme eşiklerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KÜRŞAT İLYAS ÇİL
Danışman: Özgür YİĞİT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET SELEKTİF IgA EKSİKLİĞİ TANILI ÇOCUKLARDA ATOPİ VARLIĞINA GÖRE SERÖZ OTİTİS MEDİA SIKLIĞI VE İŞİTME EŞİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Amaç:Bu çalışmanın amacı, selektif IgA eksikliği (sIgAD) tanısı almış pediatrik hastalarda atopi varlığının efüzyonlu otitis media (EOM) sıklığı, işitme eşikleri ve timpanometrik bulgular üzerindeki etkisini prospektif olarak değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem:Şubat 2024–Haziran 2025 tarihleri arasında İstanbulEğitim ve Araştırma Hastanesi'nde selektif IgA eksikliği tanısı ile takipli, 4–18 yaş aralığındaki toplam 52 pediatrik hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar atopi varlığına göre iki gruba ayrıldı: atopik grup (n=26) ve non-atopik grup (n=26). Tüm hastalara başlangıç ve 1., 3., 6. aylarda olmak üzere dört zaman noktasında kulak burun boğaz muayenesi, otoskopik değerlendirme, saf ses odyometri ve timpanometri uygulandı. Adenoid ve tonsil hipertrofisi dereceleri, otoskopik bulgular, timpanogram tipleri, kompliyans değerleri ve işitme eşikleri gruplar arasında karşılaştırıldı. İstatistiksel analizlerde ki-kare testi, Fisher'in kesin testi ve Mann-Whitney U testi kullanıldı; p 0,05). Otoskopik değerlendirmede başlangıçta atopik grupta bilateral mat timpanik membran oranı %23,08 iken non-atopik grupta %11,54 olarak saptandı; bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,271). Tip B timpanogram oranı başlangıçta %13,46–13,73 düzeyinde iken altıncı ayda %4,26'ya geriledi. Timpanometrik kompliyans değerleri ve timpanogram tipleri tüm dönemlerde iki grup arasında anlamlı farklılık göstermedi (p>0,05). Saf ses odyometri hava yolu ve kemik yolu işitme eşikleritüm takip viiidönemlerinde normal sınırlarda seyretti ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Takip edilen 52 hastanın 25'ine (%48,1) cerrahi girişim uygulandı; her iki grupta da en sık uygulanan cerrahi işlem tonsillektomi+adenoidektomi olup gruplar arasında cerrahi işlem dağılımı açısından anlamlı fark bulunmadı (p=0,603).Sonuç:Selektif IgA eksikliği tanılı çocuklarda atopi varlığı, altı aylık prospektif takip süresince efüzyonlu otitis media sıklığı, timpanometrik bulgular ve işitme eşikleri üzerinde istatistiksel olarak anlamlı ek bir etki oluşturmamıştır. Bu bulgular, sIgAD'ınkendi başına orta kulak patolojileri açısından önemli bir risk faktörü olduğuna ve atopi varlığından bağımsız olarak tüm sIgAD tanılı çocukların düzenli odyolojik ve timpanometrik değerlendirmeye alınması gerektiğine işaret etmektedir. Daha geniş örneklem büyüklükleri ve uzun takip süreleri içeren prospektif çalışmalar, bu ilişkiyi daha ayrıntılı biçimde ortaya koyacaktır