Klinik nod negatif meme kanseri hastalarında preoperatif aksiller ultrasonografi ve şüpheli lenf nodundan ultrasonografi eşliğinde biyopsinin önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMAİL ÖZLER
Danışman: Cihangir ÖZASLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş:Aksiller lenf nodlarının durumu meme kanserlerindeki en önemli prognostik faktördür. Bu nedenle aksillanın durumunu belirlemek meme kanserlerinin ayrılmaz bir parçasıdır. Sentinal lenf nodu biyopsisi klinik nod negatif meme kanseri hastalarında aksiller evrelemede standart işlemdir.Erkenevre meme kanseri hastalarında aksiller ultrasonografi ve şüpheli lenf nodundan ince iğne aspirasyon biyopsisi preoperatif aksiller evrelemede sentinal lenf nodu biyopsisine alternatif bir yöntem olarak değerlendirilebilir. Bu çalışmanın amacı, klinik nod negatif meme kanserinde preoperatif aksiller ultrasonografin (USG) ve şüpheli aksiller lenf nodlarından preoperatif aksiller ince iğne aspirasyon biyopsinin etkinliğinin tanımlanmasıdır. Ayrıca, radyolojik pozitif ve sentinel pozitif aksiller tutulumun karşılaştırılmasıdır.Metod: Çalışmaya yüzseksenbir hasta dahil edildi. Klinik olarak nod negatif hastalar preoperatif aksiller ultrasonografi (USG) ve şüpheli lenf nodlarının biyopsisi ile değerlendirildi.Tüm radyolojik incelemeler aynı deneyimli meme radyologları tarafından yapıldı. Aksiller lenf nodları, malign, şüpheli ve benign olarak sınıflandırıldı.Aksiller ultrasonografi ve biyopsi sonuçları Sentinel Lenf Nodları (SLN) veya aksiller diseksiyonsonuçları ile karşılaştırıldı.Bulgular:Hastaların yaş aralığı 28-79 idi. Klinik nodnegatif 181 hastanın aksiller ultrasonografi sonuçları; 32 (% 17.7) hastada aksiller metastaz, 25'inde (% 13,8) şüpheli, 124'ünde benign (% 68.5) idi.Şüpheli lenf nodu olan 25 hastada ince iğne aspirasyon sitolojisi (İİAB) yapıldı, bunların 9'unda metastaz saptandı.USG ve İİAB duyarlılığı%64.06 olarak hesaplandı; USG'nin özgüllüğü %100'dür; USG'nin pozitif prediktif değeri%100, negatif prediktif değeri%83.5idi.Tartışma ve sonuç: Hastaların% 64.6'sında aksiller malignitenin saptanması, klinik olarak nod negatif aksilla olan hastalarda preoperatif aksiller ultrasonografi ve şüpheli aksiller lenf nodlarının biyopsisini değerli bir yöntem haline getirmektedir.Aksiller USG/İİAB'nin yüksek negatif prediktif değeri, ameliyat öncesi aksiller değerlendirmede SLNB'ye klinik bir alternatif olabileceği akılda tutulmalıdır.