Eklem içi distal radius kırıklarında cerrahi planlama: 3D baskılı modelin etki analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SALİH ENDER İBAÇ
Danışman: Tuhan KURTULMUŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Çalışmamızın amacı distal radius kırıklarının cerrahi tedavisinde 3D (3 boyutlu) baskılı modelin kullanımının cerrahların kırıkların morfolojisini anlamada ve cerrahi hazırlık süreçlerini optimize etme noktasında ne kadar etkili olduğunu araştırmak ve gelecekte ortopedi pratiğinde 3D baskılı modelin potansiyelini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Ortopedi ve travmatoloji alanında geçirdiği yıllar baz alınarak 36 cerrah üç gruba ayrıldı. On iki cerrah 2.yıl ve üzerinde olan ortopedi ve travmatoloji asistanıydı. Kalan 24 cerrahın yarısı uzmanlığının 5.yılı ve altında yarısı da 5.yılın üzerindeydi. Altı adet eklem içine uzanan distal radius kırığı numaralandırıldı. AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) distal radius kırık sınıflaması baz alınarak 2, 4, 6 numaralı kırıklar basit; 1, 3, 5 numaralı kırıklar kompleks olarak değerlendirildi. Kırıkların her birinin sırayla ilk önce X-ray (anteroposterior ve lateral) ve bilgisayarlı tomografi (BT) (sagittal, koronal, aksiyel ve 3D yeniden yapılandırılmış görüntüler) görüntüleri gösterildi ve Bölüm 1'deki anket sorularının doldurulması istendi. X-ray ve BT görüntüleri standart görüntüleme grubu olarak değerlendirildi. Daha sonra farklı sırayla aynı kırıkların 3D baskılı modelleri cerrahlara değerlendirilmesi amacıyla gösterildi. Bölüm 2'deki anket sorularının doldurulması istendi. Cerrahlardan değerlendirilmesi istenen parametreler; sınıflama, cerrahi yaklaşım (volar, dorsal, kombine), greft kullanımı (evet/hayır) ve plak seçimiydi. En son likert ölçeğine göre hazırlanmış bir değerlendirme formu doldurulması için cerrahlara sunuldu Bulgular: Basit ve kompleks kırıklarda standart görüntüleme ve 3D baskı grubunda cerrahlar arasında sınıflama, cerrahi yaklaşım, greft kullanımı ve plak seçimi açısından anlamlı bir fark olmadığı görülmüştür. Fakat uzmanlık süresine göre kompleks kırıklarda cerrahi yaklaşım açısından farklılık olduğu tespit edilmiştir (X²: 11,99; p<0,05). Ayrıca 3D baskılı modelin genel yararlılığının değerlendirildiği ankette asistanlar tarafından verilen puanlar anlamlı derecede yüksek çıkmıştır (F: 7,86; p<0,01) Bulgular: Basit ve kompleks kırıklarda standart görüntüleme ve 3D baskı grubunda cerrahlar arasında sınıflama, cerrahi yaklaşım, greft kullanımı ve plak seçimi açısından anlamlı bir fark olmadığı görülmüştür. Fakat uzmanlık süresine göre kompleks kırıklarda cerrahi yaklaşım açısından farklılık olduğu tespit edilmiştir (X²: 11,99; p<0,05). Ayrıca 3D baskılı modelin genel yararlılığının değerlendirildiği ankette asistanlar tarafından verilen puanlar anlamlı derecede yüksek çıkmıştır (F: 7,86; p<0,01)