Serebral palsi tanılı hastaların kaba motor fonksiyon sınıflandırmasına göre klinik, görüntüleme, laboratuvar özelliklerinin ve antropometrik ölçümlerinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DİDEM UZER

Danışman: Kamil ŞAHİN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Serebral palsi gelişmekte olan beyinde doğum öncesi, doğum ve doğum sonrasında zedelenme sonucu meydana gelen kalıcı ancak ilerleyici olmayan serebral hasarlanmaya bağlı ortaya çıkan motor fonksiyon, duruş ve hareket bozukluğudur. Bu çalışmada; serebral palsi tanılı hastaların kaba motor fonksiyon sınıflandırılmalarına göre (KMFSS) antropometrik ölçümler ve klinik bulgular, nörogörüntüleme bulguları, laboratuvar parametreleri karşılaştırılmıştır. Hastalığın şiddetine göre ayrılan gruplar arasında bu parametreler açısından anlamlı istatistiksel farkları saptamak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haseki Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Bölümü Çocuk Nöroloji Polikliniği'ne Eylül 2020 - Haziran 2024 tarihleri arasında başvuran 2-18 yaş arası serebral palsi tanılı hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. KMFSS ile hafif derecede etkilenen Grup 1 (KMFSS I-II-III) ve ağır derecede etklenen Grup 2 (KMFSS IV-V) olarak iki gruba ayrılmıştır. Ardından bu iki grup arasında antropometrik ölçümler ve klinik bulgular, nörogörüntüleme bulguları, laboratuvar parametreleri açısından istatistiksel farklılıklar araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların 108'i kız (%40) ,162'si (%60) erkektir. Yaş ortalamaları 7.8 ± 4.6 olarak saptanmıştır. Grup 2'de (KMFSS IV-V) boy Z skoru, vücut ağırlığı Z skoru, VKI Z skoru, VKI / VKI Z skoru Grup 1'den (KMFSS I-II-III) anlamlı (p<0.05) olarak daha düşük saptanmıştır. Grup 2 (KMFSS IV-V) epilepsi oranı Grup 1'e göre (KMFSS I-II-III) anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksek saptanmıştır. Grup 2 (KMFSS IV-V) olan grupta serebral atrofi, ventrikülomegali gibi beyin MRG anormallikleri Grup 1'den (KMFSS I-II-III) anlamlı (p<0.05) olarak daha yüksek saptanmıştır. Grup 2'de (KMFSS IV-V) kalsiyum, alkalen fosfataz, albümin, üre değeri Grup 1'den (KMFSS I-II-III) anlamlı (p<0.05) olarak daha düşük saptanmıştır. Sonuç: Serebral palsili çocuklarda Grup 1 (KMFSS I-II-III) ve Grup 2 (KMFSS IV-V) arasında antropometrik ölçümler, beyin MRG bulguları ve laboratuvar parametreleri açısından istatistiki anlamlı farklılılar saptanmıştır. KMFSS'ye göre ağır dereceli olarak değerlendirilen hastalar takip edilirken malnütrisyon, beyin MRG ,EEG anormallikleri, kemik ve karaciğer fonksiyonları açısından dikkatle izlenmelidir. Anahtar Kelimeler: Serebral palsi, kaba motor fonksiyon sınıflama sistemi, antropometrik ölçüm, nörogörüntüleme, laboratuvar testleri.