İç hastalıkları servisinde yatan hastalarda monosit/lenfosit oranının mortalitedeki prognostik değeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BERRİN KARAKAMÇİ
Danışman: Ali ÖZDEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hastanede yatan hastalarda ölüm riskinin zamanında ve doğru tahmini klinik uygulamada kritik bir zorluk olmaya devam etmektedir. Monosit/lenfosit oranı (MLR), sistemik inflamasyonun kolayca ölçülebilen hematolojik göstergelerinden biridir ve son yıllarda çeşitli klinik durumlarda prognostik bir belirteç olarak araştırılmaktadır. Bu retrospektif çalışmanın amacı, hastanede yatan erişkin hastalarda MLR'nin mortalite öngörüsündeki prognostik değerini değerlendirmek ve iç hastalıkları pratiğinde risk sınıflamasına katkısını ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 1 Ocak 2025 ile 31 Aralık 2025 tarihleri arasında Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Servisi'nde yatarak takip edilen 623 erişkin hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, komorbiditeleri ve başvuru ile taburculuk dönemindeki laboratuvar parametreleri incelenmiş; MLR, NLR ve PLR oranları hesaplanmıştır. İstatistiksel analizlerde ROC eğrisi, univariate ve multivariate lojistik regresyon yöntemleri kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmada mortalite oranı %11,6 olarak saptanmıştır. Exitus grubunda yaş anlamlı olarak daha yüksek bulunmuş, kronik karaciğer hastalığı, serebrovasküler olay, demans/Alzheimer ve malignite mortalite ile ilişkili bulunmuştur. Laboratuvar analizlerinde MLR, NLR ve PLR değerleri exitus grubunda anlamlı olarak yüksek saptanmıştır. ROC analizinde MLR'nin mortaliteyi öngörmede anlamlı bir ayırt edici güce sahip olduğu gösterilmiş; multivariate lojistik regresyon analizinde ise yaş, MLR, RDW ve albümin düzeyleri bağımsız prognostik faktörler olarak saptanmıştır. Sonuç: Monosit/lenfosit oranı, dahiliye servisinde yatan hastalarda mortaliteyi öngörmede kullanılabilecek basit, ucuz ve erişilebilir bir biyobelirteçtir. Klinik uygulamada risk sınıflaması için değerli bir parametre olarak kullanılabileceği düşünülmektedir. Anahtar kelimeler: Monosit/Lenfosit Oranı, Mortalite, Prognostik Belirteç