Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi INR polikliğine başvuran ve varfarin kullanan hastaların sağlık okuryazarlığı ve tedaviye uyumları arasındaki ilişkinin belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RECEP DİLER
Danışman: Hakan DEMİRCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu araştırmanın amacı INR polikliğine başvuran ve Varfarin kullanan hastaların sağlık okuryazarlığı ve tedaviye uyumları arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Araştırmada Ekim 2022 –Nisan 2023 tarihleri arasında Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yer alan INR polikliniğinde takip edilen ve varfarin kullanan 18 yaş üstü 173 hasta değerlendirilmiştir. Araştırmada tüm vakalar Olgu Rapor Formu, En Yeni Yaşamsal Belirti (NVS) ve Morisky İlaç Uyum Anketi (MİUA) aracılığıyla değerlendirilmiştir. Bulgular: Varafarin kullanan olguların sadece %43,4'ünün yeterli düzeyde sağlık okuryazarlığına sahip olduğu bulundu. Ek olarak, varfarin kullanan vakaların sadece% 11,6'sı ilaca yüksek uyum göstermiştir. Varfarin kullanan olguların INR değerleri ile NVS skorları arasında anlamlı bir ilişki yoktu (p>0.05). Varfarin kullanan olguların INR değerleri ile MIUA skorları arasında anlamlı bir ilişki yoktu (p>0,05). Hastaların NVS skorları ile MIUA skorları arasında anlamlı pozitif ilişki vardı (r=0.555, p<0.001). Varfarin kullanım endikasyonuna göre INR ve NVS skorları anlamlı olarak farklıydı (p<0.05). Ek hastalıkların varlığına göre INR ve NVS skorları anlamlı olarak farklıydı (p<0.05). Varfarin kullanan olgular MIUA skorları, kullanılan ilaç sayısı (r=-0.265, p=0.001) ve acil yatış sayısı (r=-0.345, p<0.001) ile ilişkiliydi. Kanaması olmayan olguların NVS (p<0.001), MIUA (p<0.001) ortalamaları istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti. Ayrıca kanamalı olguların ortalama INR skoru da istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p<0.001). Kanama riskini artırmada INR değerleri (p=0.009) ve MIUA (p<0.001) etkili değişkenlerdi. Sonuç: Varfarin kullanan vakaların INR değerleri ile sağlık okuryazarlığı ve ilaç uyumu ile ilişkili yoktur. Ancak kanama öyküsü olan vakaların INR değerleri yüksek, sağlık okuryazarlıkları düşük ve aynı zamanda ilaç kullanım uyumları düşük olan hastalar olduğu görülmüştür. Varfarin kullanan hastaların kanama riskinden korunması için bu konulara azami dikkat edilmesi önerilebilir. Anahtar Kelimeler: Varfarin, INR, sağlık okuryazarlığı, ilaç uyumu