Erken membran rüptürü öyküsü olan geç prematüre ve term bebeklerde "EOS Calculator" kullanılarak erken neonatal sepsis riskinin belirlenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. SAMİ ULUS KADIN DOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUĞÇE KANDEMİR
Danışman: Dilek DİLLİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Erken membran rüptürü (EMR) öyküsü olan geç prematüre ve term bebeklerde (≥34 hafta) 'online' erken neonatal sepsis (ENS) riski hesaplama aracı "EOS Calculator" kullanılarak sepsis riskinin belirlenmesi ve sistem önerileri ile hastanemizdeki klinik uygulamaların retrospektif olarak karşılaştırılması amaçlandı. Gereç Yöntem: Çalışma, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Neonatoloji Kliniği'nde gerçekleştirildi. 01.01.2017-01.06.2018 tarihleri arasında hastanemizde doğan, EMR öyküsü olan (>18 saat) annelerin, postnatal ilk 72 saatteki geç prematüre ve term bebekleri (≥34 hafta) çalışmaya alındı. Tüm olgularda ilk değerlendirme postnatal ilk 6 saat içinde neonatoloji uzmanı gözetiminde pediatri asistanı tarafından yapıldı. Olgulara ait olgu rapor formunda belirlenen maternal ve neonatal demografik, klinik ve laboratuvar verileri retrospektif olarak hasta dosyaları ve hastane otomasyon sisteminden elde edildi. Bulgular: Vital izlem yapılması yönünde öneri verilen hastaların %36,4'üne, ampirik antibiyotik tedavisi başlanması önerilen hastaların %88,9'una ve ampirik antibiyotik tedavisine başlamayı düşün önerisi verilen hastaların hepsine ilk 72 saatte antibiyotik tedavisi başlandı. Kan kültürü alınması ve vital izlem yapılması önerilen hastaların hiçbirisine ilk 72 saatte antibiyotik başlanmadı. ENS risk hesaplama aracının önerisi risk grupları arasında ilk 72 saatte antibiyotik tedavisine başlama durumu açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p=0,002). Sonuç: Yenidoğanlarda ENS'nin erken ve doğru yönetimi sürecinde EOS Calculator değerli veriler sağlamaktadır. Ancak, hastanın izleyen hekim tarafından bütüncül olarak değerlendirilmesi önemlidir. EOS Calculator'un akılcı kullanımı ile ENS'de gereksiz ampirik antibiyotik tedavisi uygulamaları azaltılabilir. Bu alanda daha ileri çalışmalar gerekmektedir. Anahtar kelimeler: EOS Calculator, Erken Neonatal Sepsis, Sepsis Skorlama Sistemi