Subakromial sıkışma sendromu olan hastalarda peloid ve lazer tedavilerinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA BEYHEKİM SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA ÇAĞLAYAN AĞIR
Danışman: Halil Ekrem AKKURT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızın amacı; ev egzersiz programına ilave olarak verilen peloid ve düşük yoğunluklu lazer tedavisinin semptomatik SSS'li hastalarda kısa dönem ağrı, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini karşılaştırmaktır.Gereç ve yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Konya Beyhekim Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniklerimize başvuran ve klinik ve/veya radyolojik olarak kronik SSS tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edildi. 20-60 yaş aralığındaki (49,38 ±9.15) 168 hasta, basit randomizasyon ile peloidoterapi + ev egzersiz programı (1. Grup, n:56), düşük yoğunluklu lazer tedavisi + ev egzersiz programı (2. Grup, n:56) ve sadece ev egzersiz programı (3. Grup, n:56) olarak üç gruba ayrıldı. Hastaların detaylı anamnezleri, sosyodemografik ve klinik özellikleri kaydedildi. Birinci gruba 2 hafta süreyle, haftada 5 gün toplamda 10 seans olmak üzere, 45 °C, 20 dakika peloidoterapi ve ev egzersiz programı; ikinci gruba 2 hafta, haftada 5 gün (toplam 10 seans) düşük yoğunluklu lazer tedavisi ve ev egzersiz programı; üçüncü kontrol grubuna ise sadece 2 hafta ev egzersiz programı verildi. Hastalar tedavi öncesinde (1. ölçüm), tedavi bitiminde (2. ölçüm) ve tedavi sonrası 1. ayda (3. ölçüm) klinik açıdan değerlendirildi. Ağrı Vizüel Analog Skala (VAS) ile, fonksiyonel durum Omuz Ağrı ve Disabilite indeksi (OADİ) ile, yaşam kalitesi Kısa Form 36 (SF-36) ile, aktif omuz eklem hareket açıklığı (EHA) gonyometre ile aynı araştırmacı tarafından değerlendirildi. Bulgular: Her iki aktif tedavi grubunda da VAS, OADI, SF-36 ve EHA parametrelerinde tedavi sonrası ve 1. ay kontrolünde tedavi öncesine kıyasla istatistiksel olarak anlamlı iyileşmeler sağlandı (p<0,05). 3. kontrol grubunda ise EHA ve SF-36 fiziksel bileşenlerinde tedavi sonrası ve 1. ay kontrolünde anlamlı iyileşmeler saptanmıştır (p<0,05). Ayrıca peloid tedavisi ile omuz disabilite skorları tedaviden 1 ay sonrasındaki kontrolde tedavi sonrası kontrolden anlamlı olarak düşük bulundu (p=0.000). Lazer tedavisi ile omuz ağrı skorları tedaviden 1 ay sonrasındaki kontrolde tedavi sonrası kontrolden anlamlı olarak düşük bulundu (p=0.000). Tedavi sonrası sonuçlara göre hangi tedavinin daha etkili olduğunu belirlemek için bakılan değişim skorlarına göre her iki aktif tedavi yönteminin de benzer düzeyde etkili olduğu, birbirlerine üstünlüğünün olmadığı gözlenmiştir. Sonuç: Semptomatik SSS tedavisinde ev egzersiz tedavisine ek olarak verilen düşük yoğunluklu lazer tedavisi veya peloidoterapi ağrı, fonksiyonel durum, yaşam kalitesi ve EHA üzerine kısa dönemde etkili bulunmuştur. Her iki tedavinin birbirine üstünlüğü saptanmamıştır. SSS konservatif tedavisinde her iki tedavinin de faydalı ve güvenli bir seçenek olarak önerilebileceğini düşünüyoruz.Anahtar sözcükler: Fizik tedavi modaliteleri, egzersiz tedavisi, düşük yoğunluklu lazer tedavisi, omuz subakromial sıkışma sendromu , peloidoterapi