Türk ve göçmen gebelerde anemi risk faktörlerinin belirlenmesi ve yenidoğan üzerindeki etkilerinin saptanması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BURAK ALTINDAĞ

Danışman: Umut GÖK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş: Türkiye'de göçmen nüfus artmakta ve yaşam standartlarındaki değişimlerden etkilenenler arasında risk grubundaki göçmen gebeler de yer almaktadır. Gebelik döneminde kadınlarda anemi sık görülmekte, anne ve yenidoğan için hayatı tehdit eden komplikasyonlarla ilişkili bulunmaktadır. Çalışmada Türk ve Göçmen gebelerde anemi prevalansı, anemi risk faktörleri ve komplikasyonları değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Araştırma, 2016 yılında Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine doğum planlanarak yatırılan Türk ve göçmen gebelerin doğum bilgileri, doğum öncesi bakılan kan parametreleri ve yenidoğanların doğum bilgilerinin incelendiği tanımlayıcı nitelikteki retrospektif bir dosya tarama çalışmasıdır. Bulgular: Çalışmaya 607 göçmen gebe ve tam randomizasyon yöntemiyle seçilen 609 Türk gebe, 1181 tekiz ve 70 ikiz yenidoğan dahil edildi. Çalışmada yer alan Gebelerin yaş ortalaması 26.37 olup Türk gebelerin yaş ortalaması 28.58, göçmen gebelerin yaş ortalaması ise 24.15 olarak hesaplandı (p<0.001). Gebelerin %53.7'sinin sezaryen doğum yaptığı, Türk gebelerin %42.9'unun, göçmen gebeleri ise %64.6'sının sezaryen doğum yaptığı hesaplandı(p<0.001). Gebelerin %35.8'inin, Türk gebelerin %28.7'sinin, göçmen gebelerin ise %42.8'inin anemisinin olduğu hesaplandı (p<0.001). Anemisi olan gebelerin yaş ortalaması 25.49, anemisi olmayan gebelerin yaş ortalaması ise 26.86 bulundu ve istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0.001). Primipar gebelerin %29'unda, multipar gebelerin ise %39.1'inde anemi saptandı (p:0.001, odds ratio:0.637). Anemisi olan gebelerin %19.5'inin, anemisi olmayan gebelerin ise %20.2'sinin erken doğum eylemi nedeniyle doğum yaptığı saptandı (p:0.773). Annede anemi olmaması durumunda yenidoğanların %5.5'nin, annede anemi varlığında ise %6.5'inin düşük apgarlı doğduğu hesaplandı (p:0.436). İlginç bir şekilde annede anemi olmaması durumunda yenidoğanların %18.6'sının, annede anemi varlığında ise %14.2'sinin düşük doğum ağırlıklı doğduğu hesaplandı (p:0.048). Sonuç: Göçmen gebelerde anemi prevalansının %40'ın üstünde olması nedeniyle halk sağlığı açısından yüksek öneme sahiptir. Gebe yaşının ve multiparitenin anemi için risk faktörü olduğu saptanmıştır. Yenidoğanların doğum ağırlığı ve apgar skorları ile annede anemi varlığı arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır. Anahtar kelimeler: anemi, gebelik, infant, yenidoğan, geçici ve göçmenler