Kadın hastalıkları ve doğum polikliniğine anormal uterin kanama şikâyeti ile başvuran 15-49 yaş grubu kadınlarda anemi sıklığı ve ilişkili faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KÜBRA GÜNDÜZ
Danışman: Engin Ersin ŞİMŞEK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Araştırmamızda kadın hastalıkları ve doğum polikliniğine Anormal Uterin Kanama (AUK) şikâyeti ile başvuran 15-49 yaş grubu kadınlarda anemi sıklığı ve derecesini belirlemeyi ve bu durumun obstetrik-jinekolojik öykü, sosyodemografik özellikler, eşlik eden komorbid durumlar, ayaktan veya yatarak tedavi veya müdahale gerekliliği gibi faktörlerle ilişkisini ayrıca hastaların PALM-COEİN sistemine göre sınıflandırılması ve anemi ile ilişkisini ortaya koymayı amaçladık. Yöntem: Kesitsel ve tanımlayıcı nitelikte olan çalışmamıza Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine ilk kez başvuran 15-49 yaş grubu 365 hasta dahil edilmiştir. Hastalar yaş temelli katmanlamaya uygun olarak seçilmiştir. Araştırmacı tarafından hastalara 5 ana kısımdan oluşan anket formu yüz yüze görüşme tekniği ile uygulanmıştır. İlk bölümde medeni durum, eğitim, meslek, gelir düzeyinin olduğu sosyodemografik verileri, 2.bölüm sigara öyküsü, ek hastalıklar, kullanılan ilaçları, 3.bölüm kontrasepsiyon yöntemi, gravida, parite, yaşayan, düşük, küretaj sayıları ve adet döngüsü parametrelerini, 4.bölüm USG, laboratuar sonuçları, PALM-COEİN sınıflamasını, 5.bölüm tedavi ve girişimsel işlemleri içeren kısımdır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen AUK'lı 365 kadın hastanın yaş ortalaması 34,4±9,7 idi. Katılımcılarda anemi prevalansı %38,9 iken subjektif HMB'li (Ağır Menstrüel Kanama) hastalarda bu oran %61,1; objektif HMB'li hastalarda %58,2 bulunmuştur. Katılımcılarda AUK nedenleri yeni FİGO sınıflamasına göre yapısal (PALM) ve yapısal olmayan (COEİN) nedenler diye kategorize edildiğinde %25,2 hasta PALM grubunda yer almakta iken %74,8 hasta COEİN grubunda yer almaktaydı. PALM grubundaki hastalarda anemi oranı %60 iken COEİN grubundaki hastalarda bu oran %35,3 idi. Sonuç: Reprodüktif çağdaki kadınlarda anemi hem hastayı hem de olası gebelik durumunda anne karnındaki fetüsü etkileyen önemli bir sağlık sorunudur. Bu çalışma web ortamında yapılan literatür taramasında 15-49 yaş grubunda palm coein sınıflaması ve anemi arasındaki ilişkiyi araştıran nadir çalışmalardandır. Bu verilerden faydalanılarak kapsamlı çalışmalar sayesinde üreme çağındaki kadınların anemi ilişkili mortalite ve morbiditelerinin önlenmesi ve azaltılmasına katkı sağlayacaktır. Anahtar kelimeler: Anormal uterin kanama, anemi, PALM-COEİN, demir eksikliği