Acil servise nöbet ile başvuran hastalarda optik sinir kılıf çapı ölçümü tanı koydurucu olabilir mi?

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: KÜBRA SEZGİN MENTEŞE

Danışman: Halil KAYA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, epilepsi hastalarında optik sinir kılıf çaplarının (OSKÇ) zaman içindeki değişimini incelemek ve ek hastalıkların OSKÇ üzerindeki potansiyel etkilerini değerlendirmektir. Ayrıca, bu parametrelerin klinik bulgularla ilişkisini ortaya koyarak, epileptik nöbetlerin optik sinir kılıfı üzerindeki etkilerini anlanması amaçlandı. Materyal ve Metot: Bu çalışma, Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'nde epilepsi nöbeti geçiren ve çalışmaya dahil edilen toplam 208 hasta üzerinde prospektif olarak yapılmıştdı. Çalışmaya dahil edilen hastaların demografik verileri, nöbet türleri, ek hastalıkları ve klinik özellikleri kaydedildi. Optik sinir kılıfı çapı ölçümleri, ultrasonografi yöntemi ile 0. ve 6. Saatlerde yapılmış ve bu ölçümler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olup olmadığı Wilcoxon Signed-Rank testi ile değerlendirildi. Ek hastalıklar ve klinik parametrelerle ilişkiler ise Spearman korelasyon testi ile incelendi. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 47 yıl (IQR: 30,25-63,75), %62'si erkekti. Çalışmaya dahil edilen hastaların %45,2'sinde epilepsi dışında ek hastalıklar mevcut olup, en yaygın ek hastalık hipertansiyon (HT) (n=43, %20,7) olarak belirlenmiştir. 0. ve 6. saat ölçümleri arasında sağ ve sol OSKÇ'de istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Ek hastalığı olan hastalarda, sağ ve sol OSKÇ ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklar bulundu. diabetes mellitus (DM) ve yoğun bakım ünitesine yatış durumunun OSKÇ ile ilişkisi ise anlamlı bulundu (p<0,05). Sonuçlar: Bu çalışmada, epilepsi hastalarında optik sinir kılıf çaplarının zamanla değişmediği, ancak ek hastalıkların bazı ölçümler üzerinde etkili olduğu gözlemlendi. Özellikle diabetes mellitus ve yoğun bakım ünitesine yatış durumunun, optik sinir kılıfı çapı üzerinde anlamlı etkileri olduğu belirlendi. Çalışmanın bulguları, epilepsi hastalarında optik sinir kılıfı çapının izlenmesinin potansiyel olarak klinik önem taşıyabileceğini düşündürdü. Ancak, daha geniş hasta grupları ve çok merkezli çalışmalar ile bu bulguların doğrulanması gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Epilepsi, optik sinir kılıf çapı, ultrasonografi, ek hastalık, yoğun bakım, diabetes mellitus, prospektif çalışma