Tedavi edilmiş diskret aort koarktasyonu ve valvüler aort stenozunda arkus aortanın değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, DİYARBAKIR GAZİ YAŞARGİL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET ŞİMŞEK
Danışman: Bedri ALDUDAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Balon valvüloplasti veya valvüler komissürotomi yapılmış valvüler aort stenozu ve balon veya cerrahi anjioplasti yapılmış diskret aort koarktasyonu olan pediatrik olgularda işlem sonrası arkus aortanın gelişimini değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: 13/10/2023-03/06/2024 tarihleri arasında Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kalp Merkezi'nde, balon valvüloplasti veya valvüler komissürotomi yapılmış valvüler aort stenozu ve balon veya cerrahi anjioplasti yapılmış diskret aort koarktasyonu olan ve takibi yapılan bir yaş altı 20 hasta prospektif olarak incelendi. Hastalarda tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1.,3.ve 6. aylarda ekokardiyografi ile asendan aorta, transvers aorta, desendan aorta ,isthmus ve aortik anulus bölgelerinin ölçümleri yapılıp z skorlamaları yapıldı. Tedavi öncesi dönemdeki ölçümlerin z skorlarıyla, tedavi sonrası 1.,3 .ve 6.aylardaki ölçümlerin z skorları karşılaştırıldı. Bu çalışmaya total ark tamiri yapılan hastalar dahil edilmedi. Bulgular: Araştırmada yer alan hastaların 12'si (%60) erkek, 8'i (%40) kızdı. Bir (%5) hastanın ailesinde konjenital kalp hastalığı öyküsü vardı. Hastaların 7'sinde (%35) prematüre doğum öyküsü mevcuttu. Yedi (%35) hastanın anne ve babası arasında akrabalık vardı. Hastaların 17'si diskret aort koarktasyonu, 3'ü valvüler aort stenozu tanıları ile izlendi. Tedavi oldukları postnatal yaş medyan 60 (minimum1-maksimum 195) gündü. Çalışmamızda; diskret aort koarktasyonu ve valvüler aort stenozu tanılı hastalarda tedavi öncesi ile tedavi sonrası 1.,3. ve 6.aylarda yapılan, asendan aorta, desendan aorta,transvers aorta, isthmus ve aortik anulusun çap ölçümlerinin z skorları karşılaştırıldı. Asendan aorta, transvers aorta, isthmus ve aortik anulusun işlem öncesi çap ölçümlerinin z skorları ile işlem sonrası 3. ve 6.aylardaki z skorları arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark görüldü (sırasıyla p değerleri;<0.01 - <0.01,<0.01 - <0.01, <0.01 - <0.01,<0.01 - <0.01). Desendan aortanın ise işlem öncesi çap ölçümlerinin z skorları ile işlem sonrası 6. aydaki ölçümlerin z skorları arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark görüldü (p değeri;<0.01). Sonuç: Çalışma verileri, valvüler aort stenozu ve diskret aort koarktasyonunda darlık giderildikten sonra aortik ark z skorlarında belirgin düzelme olduğunu göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Aort Koarktasyonu, Aort Stenozu, Arkus Aorta