Çocukluk çağında oligoklonal band incelemesinin klinik öneminin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. SAMİ ULUS KADIN DOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURAK DANACIOĞLU
Danışman: Deniz YÜKSEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çocukluk çağı demiyelinizan hastalıkları nadir görülen hastalıklardır. Oligoklonal band (OKB) incelemesi, çocukluk çağı demiyelinizan hastalıklarının ayırıcı tanısında kullanılan önemli bir laboratuvar tetkikidir. Bu çalışmada çocukluk çağında OKB incelemesinin kullanım alanlarının, öneminin, etkilendiği faktörlerin ve hangi durumlarda daha güvenli ve uygun kullanılabileceğinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 01 Eylül 2018 ile 30 Haziran 2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi'nde OKB tetkiki çalışılmış 18 yaşından küçük hastalar dahil edilmiştir. Hastaların dosya bilgilerinden başvuru şikâyetleri, yaşı, cinsiyeti, laboratuvar bulguları, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) sonuçları olgu kayıt formuna kayıt edilmiştir. Verilerin istatistiksel analizinde IBM SPSS v28 kullanılmıştır. Bulgular: Çocukluk çağında OKB analizinin retrospektif olarak değerlendirildiği bu çalışmada, OKB analizi yapılan toplamda 108 hastanın büyük çoğunluğunun (%92,5) primer sinir sistemi hastalığı olduğu, az sayıda hastanın ise sistemik hastalığa sekonder nörolojik bulguları olması nedeniyle değerlendirildiği saptanmıştır. En sık OKB incelemesi yapılan grubun demiyelinizan hastalıklar (%51) olduğu tespit edilmiştir. OKB pozitifliği tüm hasta gruplarında %19 iken; demiyelinizan grup içinde bu oran %29 olarak saptanmış ve en sık pozitifliğe sahip hastalık tanısının MS olduğu gözlenmiştir. OKB pozitifliği ile adolesan yaş, kadın cinsiyet, Ig G endeksinin yüksekliği, duyusal şikâyetlerin varlığı, MRG'de infratentoriyal bulgu ve MRG'de zamanda yayılımın olması arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon bulunmuştur. Sonuç: OKB, demiyelinizan hastalıkların ayırıcı tanısında sıklıkla başvurulan bir laboratuvar tetkikidir. Özellikle MS hastalarının tanısında ve ayırıcı tanısında yardımcıdır. OKB pozitifliği olan hastalarda Ig G endeksinde yükseklik, ileri yaş, kadın cinsiyet, MRG'de zamanda yayılım varlığı, MRG'de infratentorial bulgu varlığı ve duyusal yakınma OKB negatif olanlara göre daha yüksek oranda görülmektedir. Anahtar kelimeler: Demiyelinizan hastalık, Multipl Skleroz, Oligoklonal Band, Ig G endeksi