Üst kapak blefaroplasti operasyonu yapılan hastalarda farklı cerrahi tekniklere göre kuru göz parametreleri, pupillografik bulgular ve kornea topografi değerlerindeki değişimin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BUSE KARAKUŞ
Danışman: Betül İlkay SEZGİN AKÇAY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, cilt ile birlikte parsiyel preseptal orbikülaris oküli kas eksizyonunun uygulandığı ve yalnızca cilt eksizyonunun yapıldığı üst kapak blefaroplasti tekniklerinin; görme keskinliği, oküler yüzey parametreleri, invaziv ve noninvaziv gözyaşı kırılma zamanı (INV-BUT, NI-BUT, NIAvg-BUT), meibomian bez morfolojisi, pupillografik ölçümler ve korneal topografik parametreler üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya üst kapak blefaroplastisi uygulanan hastalar dahil edilerek cilt ile birlikte 3–4 mm preseptal orbikülaris kas eksizyonu yapılan grup ve yalnızca cilt eksizyonu yapılan grup olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastalar preoperatif, postoperatif 1. ay ve 3. ayda değerlendirildi. Değerlendirmede görme keskinliği, Oküler Yüzey Hastalık İndeksi (OSDI), Schirmer-I testi, invaziv ve noninvaziv gözyaşı kırılma zamanı (INV-BUT, NIF-BUT, NIAvg-BUT), meibografi, pupillografi ve korneal topografi parametreleri analiz edildi. Bulgular: Postoperatif erken dönemde her iki grupta kuru göz semptomlarında artış gözlenmekle birlikte, bu artış cilt+kas grubunda daha belirgin ve istatistiksel olarak anlamlıydı. Schirmer testi sonuçlarında her iki grupta postoperatif anlamlı değişiklik izlenmedi. INV-BUT değerinde cilt+kas grubunda postoperatif 3. ayda anlamlı azalma görülürken, cilt grubunda anlamlı değişiklik saptanmadı. Noninvaziv gözyaşı kırılma zamanı parametrelerinde her iki grupta anlamlı değişiklik izlenmedi. Meibografik değerlendirmede özellikle üst kapakta her iki grupta bez kaybı oranlarında artış izlendi. Pupillografik analizde cilt+kas grubunda postoperatif 3. ayda skotopik pupil çapında anlamlı azalma saptanırken, cilt grubunda değişiklik izlenmedi. Görme keskinliği açısından gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi. Korneal topografik değerlendirmede parametreler stabil bulunurken, yalnızca cilt grubunda 5 mm analiz zonunda aksiyel değişim anlamlıydı. Ciddi postoperatif komplikasyon izlenmedi. Sonuç: Blefaroplasti sonrası kuru göz semptomlarının çoğunlukla geçici olduğu ve aköz gözyaşı üretiminden ziyade gözyaşı filmi stabilitesi ve kapak dinamikleriyle ilişkili olduğu düşünülmektedir. Orbikülaris kas eksizyonu yapılan tekniklerde oküler yüzey değişiklikleri daha belirgin olabilir. Blefaroplastinin korneal topografi ve görme keskinliği üzerinde belirgin etkisi yoktur. Cerrahi teknik seçimi hasta bazında yapılmalıdır. Anahtar Kelimeler: Blefaroplasti, Kuru Göz, Meibografi, Pupillografi, Kornea Topografisi