Göğüs ağrısı nedeniyle çocuk polikliniğine başvuran hastaların etiyolojik nedenlerinin ve laboratuvar verilerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET ERCİYAS
Danışman: Muzaffer Kürşat FİDANCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Göğüs ağrısı vücudun ön yüzünde, boyun ve üst abdomen arasında hissedilen ağrı ya da rahatsızlıktır. Çocuklardaki göğüs ağrısı nedenleri arasında en başta idiyopatik nedenler bulunmaktadır. Bu çalışmada çocuk hastalıkları polikliniği, çocuk kardiyoloji polikliniği ve çocuk acil servisine göğüs ağrısı nedeniyle başvuran hastalarda etiyolojik nedenlerin belirlenmesi ve kardiyak enzimlerin kardiyak patolojiler ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Ocak 2016 – Şubat 2017 tarihleri arasında çocuk hastalıkları polikliniği, çocuk acil servisi, çocuk kardiyoloji polikliniğine göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran, daha önceden bilinen kronik hastalığı olmayan, 5-18 yaş arasında olan 1189 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların %50,3'ü kız, %49,7'si erkekti. Bireylerin yaş ortalaması 12,5±3,36 yıl idi. Çalışmaya dahil edilen 1189 hastanın 326'sında anamnez ve fizik muayenesi sonrası ileri tetkik amacıyla kardiyak enzimler ve görüntüleme tetkikleri yapılmıştı. CK-MB tetkiki çalışılan 280 hastanın %20'sinde (n=56), Troponin tetkiki çalışılan 295 hastanın %1,3'ünde (n=4) sonuçlar yüksek olarak saptandı. Troponin yüksekliği olan 4 hastanın 3'ünün etiyolojisinde kardiyak patoloji saptandı. Etiyolojik değerlendirme sonrasında hastaların %1,1'inin göğüs ağrısının kardiyak patolojiye bağlı olduğu tespit edildi. Etiyolojideki diğer sebepler %69,7 idiyopatik, %7,7 psikojenik, %1,5 gastrointestinal sistem hastalıkları, %5 solunum sistemi hastalıkları, %15 kas-iskelet sistemi hastalıkları olarak belirlendi. Sonuç olarak, bu çalışmada çocukluk yaş grubunda, kardiyak nedenlere bağlı göğüs ağrısının nadir karşılaşılan bir patoloji olduğu gösterilmiştir. Anamnez ve fizik muayenede patolojik bulgu olmayan hastalara ileri tetkikler yapılmasına gerek yoktur. Anahtar Kelimeler: Göğüs ağrısı, etiyoloji, kardiyak enzim, çocukluk dönemi