Polikistik over sendromlu kadınlarda serum Reg-3-alfa düzeyi ile metabolik parametrelerin ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR BOZYAKA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SİNAN RECEN
Danışman: İsmail DEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Polikistik over sendromu (PCOS), etiyopatogenezi tam olarak aydınlatılamamış olan ve üreme çağındaki kadınlarda sık rastlanan endokrin-metabolik hastalık olarak tanımlanmaktadır. Çalışmamızda kullandığımız REG-3-alfa proteininin ince bağırsağın yanı sıra pankreastan da salgılandığı bilinmektedir. Diyabet ve pankreatit sırasında da Reg-3-alfa düzeylerinin yükseldiği çalışmalar mevcuttur. Bu çalışmamızda PCOS ve sağlıklı kontrol hastalarında REG-3-alfa düzeyini karşılaştırarak REG-3-alfa'nın metabolik parametrelerle ilişkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: SBÜ İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları kliniği ve polikliniklerinde takip edilen 45 PCOS tanılı ve 44 sağlıklı kadından oluşan toplam 89 katılımcıda; insülin, hemoglobin (HGB), HDL, E2, testosteron, DHEAS, ferritin, Reg-3-alfa ve diğer biyokimya laboratuvar parametreleri ölçülmüştür. Rutin biyokimya ve hormon testleri standart yöntemlerle Cobas 8000 Modüler Analizör Sistemi'nde, REG-3-alfa düzeyi ise ELISA yöntemiyle çalışan ticari kitler (Bioassay Technology Laboratory, Zhejiang, China) ile ölçülmüştür. Çalışma prospektif bir tasarımla yürütülmüş, istatistiksel analizlerde SPSS 16 yazılımı kullanılmıştır. Bulgular: Elde edilen sonuçlara göre, insülin ve HGB değerleri PCOS grubunda anlamlı şekilde yüksek, HDL düzeyi anlamlı şekilde düşük bulunmuştur. PCOS grubunda östradiol düzeyi belirgin biçimde düşük, testosteron ve DHEAS değerleri yüksek saptanmıştır. Ayrıca, ferritin seviyeleri PCOS grubunda kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek, Reg-3-alfa seviyeleri ise istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük bulunmuştur (p<0,05). Reg-3-alfa'nın PCOS tanısını öngörmedeki doğruluğuna ilişkin ROC analizinde eğri altında kalan alan (AUC) 0,626, sensitivite %62,2 ve spesifisite %59,1 olarak belirlenmiş; kesim değeri 403,1 ng/L olarak saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda PCOS hastalarında Reg-3-alfa düzeyi düşük izlenmiştir. Metabolik parametre belirteçlerinden insulin ile negatif korelasyon, HDL ile pozitif korelasyon olduğu saptanmıştır. Bu bulgular Reg-3-alfa'nın PCOS etiyopatogenezinde önemli bir rol oynadığını göstermektedir ve bu kapsamda daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.