Sistemik İmmun İnflamasyon İndeksinin akut iskemik inme prognozunu öngörmedeki rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YASEMİN YILDIZ
Danışman: Hüseyin Cahit HALHALLI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Acil servise (AS) akut iskemik inme (Aİİ) kliniği ile başvuran hastalarda sistemik immün inflamasyon indeksinin (SII) Aİİ prognozunu öngörmedeki rolü ile ilgili literatürdeki veri sunumu kısıtlıdır. Çalışmamızda SII ile National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), The Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECT) skoru ve diffüzyon manyetik rezonans görüntülerindeki (MRG) iskemi boyutunu karşılaştırdık ve SII ile inme mortalitesi arasındaki ilişkiyi değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli, prospektif ve gözlemsel bir çalışma olarak tasarlandı. Araştırmaya AS'ye iskemik inme semptomları ile başvuran hastalar dahil edildi. Bu hastaların başvuru sırasındaki NIHSS ve Glasgow Koma Skalası (GKS) puanları, semptom başlangıcından AS başvurusuna kadar geçen süre çalışma formlarına kaydedildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların 90 gün sonraki mortalite ve morbiditeleri mRS (Modifiye Rankin Skoru) ile incelendi. Bulgular: Aİİ kliniği ile başvuran 394 hasta değerlendirildi, 144 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu çalışmada, SII ve Aİİ arasında, 90 günlük mortalite ve prognoz açısından anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. NIHSS ve ASPECT gibi geleneksel risk skorları ve klinik ciddiyet göstergeleri ile SII arasında anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır. Spesifik olarak, SII ile NIHSS skoru (p=0,948), ASPECT skoru (p=0,572) ve MR lezyon hacmi (p=0,471) arasında anlamlı bir ilişki gözlenmemiştir. Sonuç: SII'nın Aİİ için tek başına güçlü bir prognostik belirteç olmadığı tespit edilmiştir. NIHSS ve ASPECT gibi geleneksel klinik değerlendirme araçları, inme şiddetini ve sonuçlarını öngörmede daha güvenilir görünmektedir. Bulgularımız, SII'nin Aİİ hastalarında tek başına prognostik bir belirteç olarak kullanılmasının sınırlı olabileceğini göstermesi açısından önemlidir. İnflamasyon ile Aİİ arasındaki ilişkiyi doğrulamak için daha büyük örneklem boyutlarına sahip çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Akut iskemik inme, Acil servis, Sistemik immün inflamasyon indeksi, Modifiye rankin skoru, NIHSS, ASPECT, İnme şiddeti