Travayda perineyi koruyucu paket uygulamasının pelvik tabana etkisi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, EBELİK ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZNUR HAYAT ÖKTEM
Danışman: Nazan KARAHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı doğumun ikinci evresinde uygulanan "perineyi koruyucu paket" uygulamasının doğum sonuçları, perine bütünlüğü, doğum sonu pelvik taban kas gücü ve üriner inkontinans üzerine etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu randomize kontrollü çalışma Temmuz 2024-Mart 2025 tarihleri arasında bir kamu hastanesinin doğum kliniğinde yürütülmüştür. Araştırmanın örneklemini basit rastgele randomizasyon ile müdahale ve kontrol grubuna alınan 60 gebe oluşturmuştur. Müdahale grubuna, doğumun ikinci evresinde jinekolojik masada pozisyonlama, perineyi sıcak yaş kompresle elle koruma ve spontan ıkınma bileşenlerinden oluşan "perineal koruyucu paket" uygulanırken, kontrol grubu sadece standart bakım almıştır. Veriler "tanıtıcı bilgi formu, Urogenital Distress Inventory-6 (UDI-6), Incontinence Impact Questionnaire-7 (IIQ-7), VAS, perineometre, yara ölçüm cetveli kullanılarak toplanmıştır. Verilerin analizinde Fisher's Exact, bağımsız örnekler T testi, Mann Whitney U Testi ve Robust Anova kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p 0,05). Müdahale grubunda epizyotomi insizyonunun anlamlı düzeyde daha kısa olduğu ve doğum sonu perineal ağrının daha düşük olduğu (p 0,05). Müdahale ve kontrol gruplarında UDI-6 ve IIQ-7 puanlarının doğum sonrası altıncı haftada azaldığı (p 0,05) belirlenmiştir. Doğumun ikinci evresi süresi, kontrol grubunda daha kısa bulunmuştur (p 0,05). Sonuçlar: Perineyi koruyucu paket uygulamasının doğum sonu perineal ağrıyı azalttığı ancak doğum sonu kas gücü ve inkontinans görülme sıklığı üzerindeki etkilerini değerlendirmeye yönelik prospektif izlem çalışmalarının yapılmasının uygun olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Anahtar Kelimeler: Perineal bakım paketi, perineal sıcak uygulama, spontan ıkınma, dik pozisyon, pelvik taban kas gücü, ebelik