Sol ventrikül mekanik kontraksiyonu eş zamanlılığınının sol ventrikül sistolik fonksiyonları üzerine olan etkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SÜMEYYE AYKON ALKAN
Danışman: Alper Özgür KARAÇALIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı; sol ventrikülün faz analizi parametreleri ve Peak Emptying Rate (PER) değerinin; ejection fraction (EF) ile ilişkilerini araştırmak, PER değerinin erken dönem sistolik disfonksiyonu öngörmede etkisini ve gated miyokardiyal perfüzyon görüntüleme ile miyokardiyal iskemi/infarkt tespit edilen olgularda KAH ciddiyeti ile tüm bu parametrelerin nasıl etkilendiğini araştırmak Gereç ve Yöntem: KAH şüphesi veya tanısı ile Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi tetkiki için kliniğimize başvuran dörtyüz otuz hasta geriye dönük olarak çalışmaya alındı. Çalışma grubu; normal (142 hasta, SSS:0-3), iskemi (140 hasta, SSS ≥4, reversible defekt) ve enfarktüs (148 hasta, SSS ≥4, sabit perfüzyon defekti) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Bu 3 grupta; izlenen perfüzyon defekt alanı ve karakteristiği (SSS, SDS, SRS), sol ventrikül sistolik ve diastolik fonksiyon parametreleri (EF, EDV, ESV, PER, PFR, TPFR), senkronizasyon (SD, HBW) parametreleri çeşitli yazılımlar kullanılarak hesaplandı ve karşılaştırıldı. Bulgular: Normal, iskemi ve enfarktüs gruplarında EF'nin (sırasıyla ortalaması 65, 60 ve 43) ve PER değerinin (sırasıyla ortalaması 3,15, 2,94 ve 2,06) korele olarak giderek azaldığı ve bu sol ventrikül sistolik fonksiyonunu gösteren parametrelerin gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklı olduğu saptandı. (p<0,001). Senkronizasyonu gösteren faz standart sapma (SD) ve Histogram bant genişliği (HBW) normal gruptan infarkt grubuna doğru belirgin yükselme eğilimindeydi. HBW ortalamaları sırasıyla 60,86 - 75,01 ve 149,31 olarak hesaplandı (p<0,001). İskemi ve infarkt gruplarında sistolik (EF, PER) - diastolik fonksiyonlar (PFR, TPFR) ve senkronizasyon (HBW) arasında infarkt grubunda daha belirgin olmak üzere korelasyon saptandı (p<0,001). Sonuç: Bu çalışma ile KAH ilerledikçe kardiyak sistolik - diastolik fonksiyonların ve kasılma senkronizasyonunun korele olarak bozulduğunu gösterdik. Ayrıca PER değerinin sol ventrikülün sistolik fonksiyonlarının değerlendirilmesinde sintigrafik bir parametre olarak kullanılabileceği sonucuna ulaştık. Anahtar Kelimeler: Myokard Perfüzyon Sintigrafisi, sistolik fonksiyon, mekanik senkronizasyon, PER