Bariatrik cerrahi uygulanan hastaların mide dokularında CYP1A1 ve CYP1B1 izoenzimlerinin ekspresyonlarının incelenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA KEÇİÖREN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FATİH POLAT

Danışman: Hakan BULUŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş; Her geçen gün metabolik işleyişi, etkileri ve neden olduğu hastalıklar bakımından daha multidisipliner bir bakış açısı ile anlaşılması gerekliliği görülen obezite, prevalansı ve insidansı son yıllarda daha çok artan hastalıklardan birisi olarak görülmektedir. Amaç; Toplum sağlığı açısından önem arzeden ve sosyo-kültürel olarak bireyleri ve toplumu olumsuz etkileyen bu hastalığın metabolik yolak üzerinde ki önemli enzim gruplarından detoksifikasyon mekanizması FAZ I enzimlerinden Sitokrom p450 (CYP1A1 ve CYP1B1) izozimlerinin rolünün ortaya konulması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod; 2017-2019 yılları arasında Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde obezite teşhisi konulmuş ve bariatrik cerrahi tedavisi uygulanmış olan 152 bireyden alınan numunelerde, ksenobiyotik metabolizması FAZ I enzimlerinden sitokrom p450'nin iki ayrı izozimi olan CYP1A1 ve CYPB1 enzimlerinin protein ekspresyonunu, immunohistokimyasal (IHC) metod ile inceledik. Preparasyon sonrası IHC metodu uygulanan numunelerin patoloji departmanında mikroskobik değerlendirilmesi sonrası, boyanmalarına göre protein ekspresyonu skorlanmış (0: ekspresyon yok.;+1: orta ekspresyon var.; +2: ekspresyon var.;+3: güçlü ekspresyon var.) ve elde edilen sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirmeye alınmıştır. Bulgular; Elde edilen bulgular bize CYP1A1 açısından; 152 bireyde, CYP1A1 ve CYP1B1 immünohistokimya boyanma düzeyleri incelenen dokuların %12,7'sinde CYP1A1 ekspresyonu gözlenmezken; %33,3'ünde zayıf, %32,5'inde orta, %21,4'ünde ise güçlü CYP1A1 ekspresyonu gözlenmiştir. Dokuların %71,4'ünde CYP1B1 ekspresyonu gözlenmezken, %28,6'sında zayıf ekspresyon gözlenmiştir. Dokuların hiçbirinde orta veya güçlü düzey CYP1B1 ekspresyonu görülmemiştir. Kadın hastalardan alınan dokuların ortalama CYP1A1 ve CYP1B1 boyanma düzeylerinin erkek hastalarınkinden yüksek olduğu bulunmuştur. Klinik verilerden diabet parametresiyle (p<0,05) ile anlamlı olduğu gözlemlenmiştir. Sonuç; Çalışmamızda elde edilen veriler ışığında CYP1A ve CYP1B1'in önemli ölçüde ekspresyonları gözlemlenirken obez hastalarda detoksifikasyon ve buna bağlı olarak antioksidan metabolizmasının, işlevselliğinin olduğunu güçlü bir şekilde düşündürmektedir. Obez hastalarda ki bu enzim seviyesi artışının özellikle moleküler yolağınında diğer çalışmalar ile aydınlatılması gerekliliği ve benzer çalışmalara yol gösterici nitelikte olacağı düşünülmektedir.