Diyabetik ve nondiyabetik hepatosteatozlu hastalarda biyokimyasal parametreler ve noninvaziv görüntüleme verilerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUĞBA SEVİNÇ GAMSIZ
Danışman: Özcan KESKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH) genel populasyonda en sık görülen kronik karaciğer hastalığıdır. Morbidite ve mortaliteyi arttırması ve herhangi bir klinik semptom vermemesi, karaciğer yağlanmalarının erken tanı ve takibini önemli kılmaktadır. Çalışmamızda hepatosteatoz tanısı almış olan diyabetik ve nondiyabetik hastalarımızın biyokimyasal parametreler ve noninvaziv görüntüleme verilerinin ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya (Eylül, 2017 – Aralık, 2017) tarihlerinde İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji Polikliniklerine başvuran, son altı ay içinde ultrasonografi ve/veya transient elastografi ile hepatosteatoz tanısı almış olan erişkin yaş grubu hastalar dahil edilmiş; eşlik eden farklı bir karaciğer hastalığı olan ve alkol tüketmiş olan hastalar çalışmadan dışlanmıştır. Veriler retrospektif olarak değerlendirilmiştir. İstatistiksel veriler için Number cruncher statistical system (NCSS) 2007 programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya 116 hasta alındı. Diyabet tanısı olan hastaların Controlled Attenuation Parameter (CAP), Liver Stiffness Measurement (LSM) ve fibrozis evreleri nondiyabetik gruptan anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Yine hipertansiyon tanısı varlığı, hepatomegali olması, beden kitle indeksi, trigliserid düzeyi, kan şekeri yüksekliği, A1c ve ürik asit düzeylerinin de NAYKH ve fibrozis evresini olumsuz yönde etkilediği görüldü. İleri evre fibrozis (F3, F4) tüm hepatosteatozlu hastalarımızda % 18,6, diyabetik hastalarımızda % 35,8 ve nondiyabetik hastalarımızda % 5,7 oranında saptandı. Sonuç: Karaciğer yağlanmasının takibinde transient elastografi güvenilir sonuçlar veren noninvaziv bir teknik olarak günlük pratiğimize girmiştir. Özellikle metabolik sendrom kriterleri olan hastalarda fibrozis evresinin erken dönemde belirlenmesi, takip ve tedaviye yön vermesi açısından önemlidir. Anahtar kelimeler: diyabet, elastografi, fibrozis, karaciğer yağlanması, metabolik sendrom