Kafa travmalı olgularda progresyonun değerlendirilmesinde erken dönem belirteci olarak sistemik inflamatuar markerların etkinliği

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, NÖROŞİRÜRJİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: TOLGA KERTER

Danışman: Ali Osman AKDEMİR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada kafa travmalı olgulardaki sistemik inflamatuar markerların prognozdaki rolünü araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Acil servise başvuru anında Glasgow Koma Skalası (GKS) >13 olan toplam 156 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu grubun 52'si travmatik beyin hasarı progresyon gösteren ve operasyona alınan, 104'ü ise progresyon göstermeyen hasta grubu olarak ele alındı. Hastaların başvuru anında acil serviste ilk 30 dakika içerisinde alınmış olan hemogram tetkikleri incelendi. Çalışılan hemogram değerinde Nötrofil-Lenfosit Oranı (NLR), mutlak nötrofil sayısının mutlak lenfosit sayısı oranı olarak değerlendirildi. Trombosit-Lenfosit Oranı (PLR), periferik kanda trombosit ve lenfosit hücre sayılarının oranı olarak hesaplandı. Lenfosit-monosit oranı (LMR), mutlak lenfosit sayısının mutlak monosit sayısı oranı olarak değerlendirildi. (SII) Sistemik İmmün Enflamasyon İndeksi, trombosit sayısının nötrofil sayısı ile çarpımının, lenfosit sayısına bölünmesi ile hesaplandı. Kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW) ile trombosit oranı RPR olarak değerlendirildi. Veriler istatiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Opere olan grupta nötrofil, monosit, platelet, WBC, NLR ve SII değerleri opere olmayan gruptan anlamlı (p 0.05) farklılık göstermemişti. GKS düşüşü olan grupta nötrofil, platelet, WBC, NLR, PLR ve SII değerleri GKS düşüşü olmayan gruptan anlamlı (p 0.05) farklılık göstermemişti. GKS düşüşü olan grupta RPR ve LMR değeri GKS düşüşü olmayan gruptan anlamlı (p<0.05) olarak daha düşüktü. Sonuç: Çalışmamızda elde ettiğimiz veriler hafif kafa travmalı olgularda sistemik inflamatuar markerların yüksek seviyelerde oluşunun erken dönemde klinik progresyonun etkili bir belirteci olduğunu göstermiştir. Çalışmamız bu anlamda hafif kafa travmalı olguların klinik yönetiminde ve progreyon olasılığının öngörülmesinde yapılacak diğer çalışmalara ışık tutacaktır.