Doğum ağırlığı 4000 gram ve üzeri olan bebeklerin antenatal ve perinatal sonuçlarının değerlendirlmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZÜHRE MELİKE ÖNCEBE
Danışman: Ayşe Seval ÖZGÜ ERDİNÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Makrozomi, potansiyel olarak hem anne hem de fetus için sağlığı tehdit eden komplikasyonlarla ilişkili obstetrik bir durumdur. Günümüzde istenmeyen klinik durumlarla ilişkili olan makrozomi ile ilgili bilgiler elde etmeyi hedefledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Eylül 2019 – Ocak 2023 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Kadın Doğum Kliniği'nde gerçekleşen 4000 gr ve üzeri doğmuş tüm bebekler ve anneleri incelenmiştir. Araştırmamızda annelerin ek hastalıkları, geçirilmiş cerrahi öyküleri, yaşları, gebelik öyküleri, gebelik takibinde yapılan OGTT, USG sonuçları ile makrozomik doğan bebeklerin kilosu, doğum sekli doğum sonrası komplikasyon gelişip gelişmediği gibi bilgiler retrospektif olarak toplanmıştır. İstatistiksel analiz için Statistical Package for Social Sciences (SPSS 22.0) programı kullanıldı. Verilerin tanımlayıcı istatistiklerinde sayısal değişkenler ortalama, standart sapma, medyan, kategorik değişkenler, frekans ve oran değerleri kullanılmıştır. Değişkenlerin dağılımı Kolmogrov Simirnov test ile ölçüldü. Nicel verilerin analizinde Mann-Whitney ve Kruskal Wallis testleri kullanıldı. Nitel verilerin analizinde ki-kare test, ki-kare test koşulları sağlanamadığında Fischer test kullanıldı. Anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza 4000 gr ve üzerinde bebek dünyaya getiren 1360 anne dahil edilmiştir. Bu doğumlarda 923 (% 67,87) erkek, 437 (%32,13) kız çocuk dünyaya gelmiştir. İncelediğimiz doğumların 813'ü (% 59,7) sezaryen operasyon ile sonuçlanırken geri kalan 547 (% 40,3) gebelik vajinal doğumla sonuçlanmıştır. Doğum sonrasında 96 (% 7,06) komplikasyon gelişken, 95 (%6,99) bebeğin yoğun bakım ihtiyacı olmuştur. Komplikasyonlar arasında omuz distosisi % 4,26 oranla en sık dokümante edilmiş komplikasyon iken ve YBÜ ihtiyaç nedenleri arasındaki en sık sebep literatürle çok yakın oranlardaki solunum sıkıntısı (47 bebek, %3,46) olarak saptanmıştır. YBÜ ihtiyacı olan bebeklerde APGAR 1. dakika skor ortalamasının daha düşük olduğu gözlenmiştir. Sonuç: Çalışmamızda makrozomik aralıkta doğan bebekler ve anneleri ile ilgili bilgiler makrozominin yönetimi açısından önem arz etmektedir. Bu klinik durumun daha iyi anlaşılması, anne ve bebek sağlığının geliştirilmesi açısından daha spesifik hasta guruplarında daha detaylı araştırmalar gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Makrozomi, Perinatal Sonuçlar, Antenatal Sonuçlar