Multipl myelom hastalarında indüksiyon/remisyon tedavisi sonrasında kemik iliği plazma hücre oranı ile PET-CT bulgularının korelasyonu

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EDA ASLAN

Danışman: Özcan KESKİN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, multipl myelom (MM) hastalarında tanı sırasında ve tedavi sonrasında kemik iliği florin-18 (18F) fluorodeoxyglucose (FDG) tutulumu ile kemik iliğindeki plazma hücre oranı arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız 58 olgu ile restrospektif olarak yapıldı. Hematolojik ve biyokimyasal testlerden hemoglobin, C reaktif protein (CRP), beta-2-mikroglobulin, kreatinin düzeylerine, kemik iliğinde plazma hücre oranına (kemik iliği aspirasyon ve/veya kemik iliği biyopsisi ile) ve pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi tutulumlarına bakıldı. Bulgular: Çalışmamız sonucunda tanı sırasında kemik iliği plazma hücre oranı arttıkça PET-BT'de tutulumun arttığı ve özellikle bu artışın kemik iliğinde plazma hücre oranı >%80 olduğunda çok belirgin olduğu, fakat kemik iliğinde plazma hücre oranı %40-60 arasında olması ile %60-80 veya %20-40 arasında olması durumunda PET-BT'deki tutulumlar arasında anlamlı bir fark olmadığını tespit ettik. Benzer bulgular tedavi sonrasındaki değerlendirmelerimizde de görüldü. Kemik iliğinde %10'un altında plazma hücresi olan grup ile %10'un üzerinde olan grup arasında farklılık olsa da bu farklılık istatistiksel anlamlılık düzeyinde değildir. PET-BT'de saptanan tutulum üzerine, hemoglobin değeri, crp ve beta-2 mikroglobulin değişkenlerinin istatistiksel olarak anlamlı düzeyde etkili olmadığı sonucuna ulaştık. Sonuç: PET-BT görüntüleme yönteminin, MM hastalarında kemik iliğindeki plazma hücre oranı hakkında; yüksek oranda plazma hücre tutulumunu göstermede başarılı olduğu ama daha düşük oranlı tutulum ve tedavi cevabını belirlemede yeterli olmadığını düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: Multipl myelom, PET-BT, Kemik iliği biyopsisi