Evre 4 meme kanseri tanısıyla cdk 4-6 inhibitörü kullanan hastalarda 18F-FDG-pet-bt'deki suv-max değerinin değişiminin sağkalım üzerine etkisinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YUSUF ŞENEL

Danışman: Mesut YILMAZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Metastatik meme kanseri günümüzde kür şansı olmayan kötü prognozlu bir hastalıktır. CDK 4-6 inhibitörlerinin hormonoterapi ile kombine edilmesi son yıllarda metastatik meme kanserinin standart tedavisinde yerini almıştır. CDK 4-6 inhibitörlerinin yanıtını değerlendirmek için BT, MR, kemik sintigrafisi ve son yıllarda giderek artan sıklıkta PET-BT kullanılmaktadır. Çalışmamızda CDK 4-6 inhibitörleri uygulanan uzak metastazları bulunan meme kanseri teşhisli hastalarda PET-BT SUVmax değeri ile tedavi yanıtını ölçüp bu yanıtın genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım arasındaki ilişkiyi göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 01.01.2021 tarihi itibari ile SBÜ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi tıbbi onkoloji polikliniğinde takip edilen 134 hasta ile tek merkezli ve retrospektif olarak yapıldı. Hastaların, 18F-FDG-PET-BT ile belirlenen en yüksek, ortalama ve toplam SUVmax değerleri hesaplanıp kayıt edildi ve bu değerlerin hastaların genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım süreleri ile arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: Hastaların tedavi öncesi medyan toplam SUVmax değeri 27,2, medyan en yüksek SUVmax değeri 11, medyan ortalama SUVmax değeri 6,58 olarak ölçüldü. Tedavi öncesi SUVmax değerleri yüksek olan hastalarda OS ve PFS süreleri numerik olarak kısa saptansa da istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Tedaviyle beraber PET-BT görüntülemelerinde SUVmax değerleri gerileyen hastalarda ise OS ve PFS'de istatistiksel açıdan anlamlı artış saptandı. Sonuç: Çalışmamızda CDK 4-6 inhibitörü tedavisi ile PET-BT SUVmax değerindeki düşüşün OS ve PFS ile istatistiksel açıdan anlamlı olduğu görülmüştür. CDK 4-6 inhibitörleri MMK tanılı hastalarda genel sağkalımı ve hastalıksız sağkalımı arttırdığı gösterilmiş olup tedavi takibinde PET-BT SUVmax değeri kullanılabileceği görülmüştür. Anahtar Kelimeler: CDK 4-6 inhibitörleri, SUVmax, ribosiklib, palbosiklib, metastatik meme kanseri.