Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunun erkeklerde cinsel yaşam kalitesine etkisi var mıdır?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KAYSERİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EYÜP CAN MAZLUM
Danışman: Fırat OZAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı ön çapraz bağ (ÖÇB) yaralanmasının ve rekonstrüksiyonunun erkeklerde cinsel fonksiyon üzerine etkilerini araştırmaktır. Yöntem: Yerel etik kurul onayı alındıktan sonra Kayseri Şehir Eğitim ve Araştırma hastanesinde ÖÇB yaralanması nedeniyle rekonstrüksiyon yapılan 18 – 50 yaş aralığında olan erkek hastalar retrospektif olarak taranmış ve çalışmaya alınmıştır Katılımcılar polikliniğe çağrılarak muayene edilmiştir. Dizlerinin denge durumuna göre dengeli diz (grup 1) ve dengesiz diz (grup 2) olmak üzere iki gruba ayrılmışlardır. Geriye yönelik anket uygulaması ile yaralanma öncesi dönem (Dönem 1), yaralanma ile rekonstrüksiyon arası dönem (Dönem 2) ve cerrahi sonrası dönem (Dönem 3) olmak üzere üç dönemdeki cinsel (IIEF skoru) ve diz fonskiyonel skorları (IKCD, Lysholm, Cincinati ve Tegner) ölçülmüştür. IIEF skorlama sistemi ile erektil disfonksiyon (ED), cinsel memnuniyet (CM), orgazmik işlev (Oİ), cinsel işlev (Cİ) ve genel memnuniyet (GM) alt başlıkları da değerlendirilmiştir. Gruplar arası ve dönemler arası karşılaştırmalar yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan 27 hastanın yaş ortalaması 33,7 ± 4,3 olarak bulunmuştur. Bu hastaların son kontrollerinde 17'sinin dizi dengeli, 10'unun dizi dengesiz olarak kabul edilmiştir. Bütün hastalarda ÖÇB yaralanması diz ve cinsel fonksiyon skorlarında düşmeye neden olmuştur. ÖÇB rekonstrüksiyonu ise bu değerlerin yükselmesini sağlamıştır. Grup 1'de bütün diz fonskiyon skorları (Tegner, Lyscholm, IKDC ve Cincinati) ve bütün cinsel fonksiyon skorlarında (IIEF, ED, CM, Oİ, Cİ, GM) cerrahi sonrasında yükselmiştir. Orgazmik işlev dışındaki parametrelerde yükseliş istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Grup 2'de bütün diz fonksiyon skorlarında yükseliş görülmesine rağmen cinsel fonksiyon skorlarından genel memnuniyet dışındaki parametrelerde yükselme görülmemiştir. Genel memnuniyetteki yükseliş istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Üçüncü dönemde Grup 1 Tegner, Lysholm, Cincinati ve IKDC skorları ile IIEF, Oİ, CM ve GM median değerleri Grup 2'ye göre yüksek bulunmuştur. Grup 1 ve Grup 2 arasında genel memnuniyet (GM) skoru ve Tegner sonuçlarında gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulundu. Diz fonksiyon skorlarından IKDC skoru ile cinsel fonksiyonel skorlardan IIEF, CM, Oİ ve GM arasında orta derecede korelasyon saptanmıştır (p<0.05). Sonuç: Sonuç olarak ön çapraz bağ yaralanması cinsel fonksiyonları etkilemektedir. Ön çapraz bağın rekonstrükte edilmesi ise bu fonksiyonlarda düzelme sağlamaktadır. Cerrahi sonrası stabil dize sahip olan hastalarda genel cinsel memnuniyet daha yüksektir. Cerrahi veya konservatif takip kararı verilirken hasta beklentisi ile birlikte hastanın cinsel yaşamı da sorgulanmalıdır. Anahtar Kelimeler: Ön Çapraz Bağ, Cinsel Fonksiyon, Ön Çapraz Bağ Rekonstrüksiyonu, Yaşam Kalitesi, Spor Yaralanması