Duktal karsinoma in situ hastalarınınretrospektif değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜLÇİN AKKOL ŞAHİN
Danışman: Öztürk ATEŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Meme kanseri alt tiplerinden duktal karsinoma in situ tanısı olan vakaların invaziv karsinoma nüksünün sıklığını ve nüksü etkileyen faktörlerin retrospektif çalışma ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Bu araştırmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniğini'nde takipli 1 Ocak 2011 ile 1 Ocak 2021 tarihleri arasında 10 yıl içinde meme kanseri tanısı alan ve tümör patolojisi duktal karsinoma in situ olarak raporlanan hastalar dahil edilmiştir. Bu çalışma retrospektif epidemiyolojik bir çalışma olup araştırma kohortunu 152 hasta oluşturmaktadır. Çalışmaya katılan hastaların yaşı, cinsiyeti, tanı tarihi, menopoz durumu, tespit edilen kitlenin anatomik lokasyonu, mamografik paterni, patolojik sınıflandırılması, tümörün yaygınlığı, tümörün boyutu ve evresi, hormon reseptör durumu, cerrahi operasyon çeşidi, lenf nodu diseksiyon durumu, histopatolojik incelenmesinde mikroinvazyon ve nekroz varlığı, cerrahi sınır pozitifliği, radyoterapi alıp almadığı, hormonoterapi alıp almadığı aldıysa çeşidi ve kullanım süresi, nüks durumu, genetik test pozitifliği bilgileri taranmıştır. Bulgular: Çalışmaya duktal karsinoma in situ tanılı 152 kadın hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların % 5,9' unda nüks gelişmiştir. Katılımcılarda lezyonun memede yerleşim yeri ile nüks gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardır (p<0,05). Meme alt kadranlardaki lezyonlarda üst kadranlardaki lezyonlara göre nüks gelişiminin daha fazla olduğu saptanmıştır. Hastaların radyoterapi tedavisi alması ile nüks gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p=0,042). Radyoterapi alan hastalarda nüks %9,9 oranında iken radyoterapi almayan hastalarda nüks gelişimi %1,6'dır. Sonuç: Duktal karsinoma in situ primer tedavi hedefi rekürrensi azaltarak invaziv meme karsinomuna ilerlemesini engellemektir. İnvaziv meme karsinomu gelişme riski yüksek olan hastalarda bu riski azaltacak tedavi seçimi ve görüntüleme yöntemi ile takip edilerek sağ kalım süresini uzatması öngörülmüştür. Anahtar kelimeler: Meme kanseri, Duktal karsinoma in situ, İnvaziv nüks